我國兒童ADHD患病率為3%-10%，男童發(fā)病率為女童2-3倍。
ADHD（注意缺陷多動(dòng)障礙）是兒童期常見的行為與神經(jīng)發(fā)育障礙，在江西萍鄉(xiāng)的防治需依靠早期篩查、醫(yī)學(xué)干預(yù)、家庭與學(xué)校協(xié)同以及社會(huì)支持體系。通過專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估診斷，結(jié)合藥物與非藥物治療，強(qiáng)化家長培訓(xùn)與學(xué)校支持，并依托政策保障與社區(qū)資源，可顯著改善患兒癥狀，提升其學(xué)習(xí)、社交與生活質(zhì)量。
一、ADHD的早期識(shí)別與篩查
篩查方法
ADHD篩查主要采用標(biāo)準(zhǔn)化量表，包括ADHD診斷量表、感覺統(tǒng)合量表、學(xué)習(xí)障礙篩查量表、康奈氏兒童行為量表、阿成貝切兒童行為量表、套瓦注意力競(jìng)量測(cè)試等。篩查需結(jié)合家長、教師觀察與專業(yè)評(píng)估，確保早期識(shí)別。篩查機(jī)構(gòu)
萍鄉(xiāng)市婦幼保健院兒童認(rèn)知心理專科、萍鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院、萍鄉(xiāng)礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院等機(jī)構(gòu)提供專業(yè)篩查服務(wù)。機(jī)構(gòu)名稱服務(wù)內(nèi)容特色項(xiàng)目萍鄉(xiāng)市婦幼保健院
ADHD診斷量表、注意力訓(xùn)練、腦電生物反饋
家長培訓(xùn)、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、心理行為輔導(dǎo)
萍鄉(xiāng)市第三人民醫(yī)院
行為評(píng)估、精神科診療
多動(dòng)癥綜合治療、心理疏導(dǎo)
萍鄉(xiāng)礦業(yè)集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院
兒童行為評(píng)估、發(fā)育篩查
早期干預(yù)、家庭咨詢
家長和教師識(shí)別要點(diǎn)
家長和教師需關(guān)注兒童是否持續(xù)6個(gè)月以上出現(xiàn)注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)行為，并已影響學(xué)業(yè)或社交。應(yīng)及時(shí)記錄行為表現(xiàn)，配合專業(yè)評(píng)估。
二、ADHD的醫(yī)學(xué)干預(yù)
藥物治療
藥物是ADHD核心治療手段，常用藥物包括哌甲酯緩釋劑（專注達(dá)）、托莫西?。〒袼歼_(dá)）、鹽酸右哌甲酯緩釋膠囊（貫注?）。藥物需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期隨訪調(diào)整劑量。藥物名稱適用人群作用機(jī)制常見副作用注意事項(xiàng)哌甲酯緩釋劑
6歲以上兒童
增強(qiáng)中樞神經(jīng)多巴胺活性
食欲下降、失眠
禁用于嚴(yán)重焦慮患者
托莫西汀
6歲以上兒童
選擇性去甲腎上腺素再攝取
惡心、疲勞、體重降低
肝功能異常者慎用
鹽酸右哌甲酯緩釋膠囊
6歲以上兒童
緩釋型多巴胺再攝取抑制
頭痛、腹痛
需定期監(jiān)測(cè)心血管狀況
非藥物治療
非藥物療法包括注意力訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、腦電生物反饋、電子生物反饋療法、針灸、艾灸、心理咨詢、作業(yè)療法、rTMS經(jīng)顱磁治療等。這些方法可單獨(dú)或聯(lián)合藥物治療，改善癥狀。隨訪與調(diào)整
治療期間需定期復(fù)診，評(píng)估癥狀改善情況與藥物副作用，及時(shí)調(diào)整治療方案。干預(yù)周期通常為10個(gè)月至1年，根據(jù)個(gè)體差異靈活調(diào)整。
三、家庭與學(xué)校協(xié)同干預(yù)
家庭行為管理
家長需接受專業(yè)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)行為管理技巧，如正向強(qiáng)化、結(jié)構(gòu)化作息、明確規(guī)則與后果。家庭治療可改善親子關(guān)系，降低兒童焦慮與對(duì)抗行為。學(xué)校支持措施
學(xué)校應(yīng)提供個(gè)性化教育計(jì)劃，如座位安排靠近老師、減少干擾、分段完成作業(yè)、增加活動(dòng)時(shí)間。教師需掌握ADHD兒童特點(diǎn)，給予積極鼓勵(lì)與及時(shí)反饋。干預(yù)主體具體措施預(yù)期效果家庭
行為管理、家長培訓(xùn)、結(jié)構(gòu)化生活
減少?zèng)_突，提升自我控制能力
學(xué)校
個(gè)性化教育、課堂調(diào)整、教師培訓(xùn)
改善學(xué)業(yè)表現(xiàn)，增強(qiáng)社交能力
醫(yī)療機(jī)構(gòu)
專業(yè)評(píng)估、治療計(jì)劃制定、家長指導(dǎo)
癥狀緩解，功能恢復(fù)
家校溝通機(jī)制
定期家校溝通會(huì)議，共享兒童行為與學(xué)業(yè)進(jìn)展，協(xié)調(diào)干預(yù)策略。學(xué)校心理教師與醫(yī)療機(jī)構(gòu)可聯(lián)合提供支持，確保干預(yù)一致性。
四、社會(huì)支持與政策保障
社區(qū)資源
社區(qū)心理健康服務(wù)中心可提供ADHD知識(shí)普及、家長支持小組、兒童社交技能訓(xùn)練等。公益組織與志愿者可參與幫扶，減輕家庭壓力。政策支持
國家鼓勵(lì)ADHD藥物研發(fā)與規(guī)范應(yīng)用，江西部分地區(qū)探索“全方位聯(lián)合綜合干預(yù)”模式，將ADHD防治納入兒童青少年心理健康服務(wù)體系，提升早期干預(yù)覆蓋率。公眾教育
通過媒體、講座、宣傳冊(cè)等形式，普及ADHD科學(xué)知識(shí)，消除社會(huì)偏見，促進(jìn)理解與接納，營造包容性成長環(huán)境。
ADHD防治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需醫(yī)學(xué)、家庭、學(xué)校與社會(huì)多方協(xié)同，通過科學(xué)評(píng)估、規(guī)范治療、行為干預(yù)與政策保障，幫助兒童充分發(fā)揮潛能，健康成長。
