?2025年甘肅金昌門(mén)診特病辦理需準(zhǔn)備以下材料:身份證、社??ā⒍?jí)以上醫(yī)院診斷證明、近兩年病歷資料、檢查檢驗(yàn)報(bào)告單、一寸免冠照片2張,并填寫(xiě)《門(mén)診特殊病種待遇申請(qǐng)表》。?
?一、辦理?xiàng)l件?
- ?病種范圍?:需符合甘肅省規(guī)定的47種門(mén)診特病目錄,如惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術(shù)后抗排異治療等。
- ?診斷標(biāo)準(zhǔn)?:由二級(jí)以上公立醫(yī)院??漆t(yī)生確診,且病情需達(dá)到門(mén)診特病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
?二、申請(qǐng)流程?
- ?材料提交?:攜帶上述材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交申請(qǐng)。
- ?審核時(shí)間?:材料齊全后,15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,通過(guò)后發(fā)放《門(mén)診特殊病種就醫(yī)證》。
- ?待遇生效?:自審核通過(guò)次月起享受門(mén)診特病報(bào)銷待遇,年度內(nèi)有效。
?三、注意事項(xiàng)?
- ?材料真實(shí)性?:所有醫(yī)療資料需加蓋醫(yī)院公章,偽造材料將取消待遇并追責(zé)。
- ?復(fù)審要求?:部分病種需每1-2年復(fù)審一次,逾期未復(fù)審自動(dòng)終止待遇。
- ?異地就醫(yī)?:需提前辦理異地就醫(yī)備案,否則報(bào)銷比例降低20%。
持有《門(mén)診特殊病種就醫(yī)證》的參保人,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)可享受門(mén)診費(fèi)用直接結(jié)算,?報(bào)銷比例?為70%-90%,年度支付限額根據(jù)病種不同為5000元至10萬(wàn)元不等。建議提前咨詢金昌市醫(yī)保局(0935-12393)確認(rèn)最新政策。