廣西賀州已建立覆蓋婚前至學齡期的三級預(yù)防體系，通過早期篩查、家庭干預(yù)和社區(qū)支持等綜合措施降低自閉癥發(fā)生風險。
廣西賀州針對自閉癥預(yù)防工作構(gòu)建了全方位的防控網(wǎng)絡(luò)，涵蓋遺傳咨詢、早期篩查、環(huán)境干預(yù)和社會支持四大核心領(lǐng)域，形成從孕前到兒童發(fā)育關(guān)鍵期的連續(xù)性防護機制。該體系通過醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、教育部門和社區(qū)組織的協(xié)同合作，有效提升高危人群識別率與早期干預(yù)覆蓋率，為降低自閉癥發(fā)生率提供系統(tǒng)性保障。
（一）源頭防控與早期識別體系
孕前與孕期保健服務(wù)
賀州市婦幼保健院及各級醫(yī)療機構(gòu)開展免費孕前優(yōu)生檢查，重點篩查遺傳風險因素。針對高齡產(chǎn)婦、家族史等高危人群提供專項遺傳咨詢，并通過產(chǎn)前診斷技術(shù)監(jiān)測胎兒發(fā)育。孕期保健課程中納入環(huán)境因素指導，避免有害物質(zhì)接觸和感染風險。表：賀州市孕前及孕期自閉癥風險防控措施
防控階段 具體措施 覆蓋人群 實施機構(gòu) 孕前 遺傳咨詢、葉酸補充、疫苗接種 育齡夫婦 婦幼保健院 孕早期 產(chǎn)前篩查、感染監(jiān)測、營養(yǎng)指導 孕婦 綜合醫(yī)院產(chǎn)科 孕中晚期 胎兒超聲檢查、心理支持 高危孕婦 ?？崎T診 嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)
建立"社區(qū)初篩-縣區(qū)復(fù)篩-市級診斷"三級篩查機制，在兒童保健常規(guī)體檢中增設(shè)自閉癥篩查項目。基層醫(yī)療人員使用M-CHAT等標準化工具對18-24月齡兒童進行篩查，可疑病例轉(zhuǎn)診至市兒童醫(yī)院進行ADOS評估。2023年數(shù)據(jù)顯示，賀州市篩查覆蓋率達92.3%，早期識別率較2018年提升67%。
（二）多維度干預(yù)支持系統(tǒng)
家庭賦能計劃
針對確診兒童家庭實施"1+3"支持模式：1名專業(yè)康復(fù)師對接3個家庭，提供個性化干預(yù)方案。開展家長培訓課程，教授行為管理技巧和溝通促進方法。民政部門對困難家庭提供康復(fù)補貼，2022年累計發(fā)放專項補助230余萬元，惠及460余戶家庭。醫(yī)教結(jié)合干預(yù)模式
在特殊教育學校和普通幼兒園設(shè)立融合班級，配備特教教師與康復(fù)治療師。市人民醫(yī)院與教育局聯(lián)合開發(fā)"結(jié)構(gòu)化教學"課程，每周開展小組訓練和個別化輔導。數(shù)據(jù)顯示，參與早期干預(yù)的兒童中，78%在社交能力和語言發(fā)展方面取得顯著進步。表：賀州市自閉癥干預(yù)服務(wù)類型與效果
服務(wù)類型 主要內(nèi)容 適用年齡 有效率 應(yīng)用行為分析 行為塑造、技能訓練 2-6歲 82% 感覺統(tǒng)合訓練 前庭覺、本體覺刺激 3-8歲 75% 社交技能小組 情景模擬、角色扮演 4-12歲 68%
（三）社會環(huán)境優(yōu)化策略
社區(qū)融合支持網(wǎng)絡(luò)
在全市23個街道建立"星星家園"服務(wù)站，提供日間照料和社交活動場所。組建由志愿者、社工和康復(fù)師構(gòu)成的社區(qū)支持團隊，定期組織融合活動。2023年開展社區(qū)宣傳活動120余場，公眾認知度調(diào)查得分較2020年提高31分。專業(yè)人才培養(yǎng)體系
與廣西醫(yī)科大學合作建立康復(fù)人才培訓基地，每年培養(yǎng)持證治療師50余名。教育系統(tǒng)將特教知識納入教師繼續(xù)教育必修內(nèi)容，普通學校教師自閉癥培訓覆蓋率達100%。市財政每年投入專項經(jīng)費用于設(shè)備更新和技術(shù)引進，確保干預(yù)手段與國際標準同步。
廣西賀州通過構(gòu)建全周期防控鏈條，從生物醫(yī)學、教育干預(yù)和社會支持三個維度協(xié)同發(fā)力，形成了具有地方特色的自閉癥綜合防治模式。該體系不僅注重風險預(yù)防和早期識別，更強調(diào)家庭-學校-社區(qū)的聯(lián)動支持，為提升兒童發(fā)展質(zhì)量和社會適應(yīng)能力提供了堅實保障。
