?2025年四川廣元門診慢特病患者需在定點(diǎn)醫(yī)院就診方可享受醫(yī)保報(bào)銷?
根據(jù)廣元市現(xiàn)行醫(yī)保政策,門診慢特病治療實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。參?;颊咝杼崆斑x擇1-2家定點(diǎn)醫(yī)院作為門診慢特病就診機(jī)構(gòu),年度內(nèi)原則上不予變更。未在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。
?一、政策核心要求?
- ?定點(diǎn)醫(yī)院資質(zhì)?
- 需為廣元市醫(yī)保局公布的二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 必須具有對應(yīng)慢特病種的治療資質(zhì)和??漆t(yī)生
- ?備案流程?
- 持確診病歷、檢查報(bào)告至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理
- 線上可通過四川醫(yī)保APP提交材料
- ?費(fèi)用結(jié)算?
- 直接持醫(yī)??ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)院刷卡結(jié)算
- 年度報(bào)銷限額按病種分級設(shè)定(如高血壓3000元/年)
?二、特殊情形處理?
- ?異地轉(zhuǎn)診?
- 需經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診證明
- 報(bào)銷比例降低10個(gè)百分點(diǎn)
- ?急診搶救?
72小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦備案手續(xù)可追溯報(bào)銷
- ?藥品限制?
僅限《四川省門診慢特病用藥目錄》內(nèi)藥品
?三、注意事項(xiàng)?
- 每年1月為集中變更定點(diǎn)醫(yī)院時(shí)段
- 超限額部分需自費(fèi)或通過大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷
- 虛假就醫(yī)將納入醫(yī)保信用黑名單
建議參?;颊呒皶r(shí)關(guān)注廣元市醫(yī)療保障局官網(wǎng)發(fā)布的定點(diǎn)醫(yī)院名錄更新,就診前務(wù)必確認(rèn)醫(yī)院資質(zhì)。政策咨詢可撥打0839-12393醫(yī)保服務(wù)熱線。