到2025年，咸陽(yáng)市以社區(qū)為單位心理咨詢室或社會(huì)工作室建成率將超過(guò)80%，開(kāi)展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的縣（市、區(qū)）達(dá)到80%，登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率提升至83%以上。
陜西咸陽(yáng)預(yù)防抑郁癥需要構(gòu)建全方位、多層次的心理健康服務(wù)體系，通過(guò)政策引導(dǎo)、醫(yī)療資源整合、社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、教育宣傳普及以及特定群體精準(zhǔn)干預(yù)等多種途徑，形成政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的綜合防控格局，為不同人群提供專業(yè)、便捷、有效的心理健康服務(wù)。
一、政策體系建設(shè)
咸陽(yáng)市將心理健康服務(wù)納入地方發(fā)展規(guī)劃，制定《咸陽(yáng)市殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（2021—2025年）》，明確提出到2025年心理健康服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)。通過(guò)政策引導(dǎo)，建立健全覆蓋全人群全生命周期的心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將抑郁癥預(yù)防融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各領(lǐng)域，提高全社會(huì)心理風(fēng)險(xiǎn)綜合防控能力。
1. 政策目標(biāo)與規(guī)劃
咸陽(yáng)市政府出臺(tái)系列政策文件，明確心理健康服務(wù)發(fā)展目標(biāo)和實(shí)施路徑。通過(guò)制定量化指標(biāo)，推動(dòng)心理健康服務(wù)體系建設(shè)，如表1所示。
領(lǐng)域 | 指標(biāo)名稱 | 2020年基線 | 2025年目標(biāo) | 責(zé)任主體 |
|---|---|---|---|---|
社區(qū)服務(wù) | 以社區(qū)為單位心理咨詢室或社會(huì)工作室建成率 | — | >80% | 衛(wèi)生健康委、民政局 |
精神衛(wèi)生 | 登記在冊(cè)的嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率 | >80% | >83% | 衛(wèi)生健康委、公安局 |
康復(fù)服務(wù) | 開(kāi)展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)的縣（市、區(qū)）比例 | — | 80% | 殘聯(lián)、衛(wèi)生健康委 |
康復(fù)覆蓋 | 居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)比率 | — | >60% | 殘聯(lián)、民政局 |
2. 部門協(xié)作機(jī)制
建立多部門協(xié)作的心理健康工作協(xié)調(diào)機(jī)制，明確衛(wèi)生健康委、教育局、民政局、公安局等部門職責(zé)分工，形成齊抓共管的工作格局。通過(guò)定期會(huì)商、信息共享、資源整合等方式，提升心理健康服務(wù)的系統(tǒng)性和協(xié)同性。
二、醫(yī)療資源整合
咸陽(yáng)市通過(guò)整合醫(yī)療資源，構(gòu)建專業(yè)化的抑郁癥預(yù)防和干預(yù)體系，為市民提供專業(yè)、便捷的心理健康服務(wù)。
1. 專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)
咸陽(yáng)市中心醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立精神心理科，配備專業(yè)心理咨詢師和精神科醫(yī)生，提供抑郁癥篩查、診斷、治療和康復(fù)服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備和技術(shù)，提升心理健康服務(wù)的專業(yè)水平和服務(wù)能力。
2. 醫(yī)校合作機(jī)制
咸陽(yáng)市中心醫(yī)院與咸陽(yáng)師范學(xué)院等高校建立高校精神心理衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)合作機(jī)制，通過(guò)醫(yī)校攜手共同拓展心理健康教育途徑。這種合作模式將心理健康教育與危機(jī)干預(yù)體系相結(jié)合，為大學(xué)生心理障礙的診斷和治療提供了綠色通道和有效平臺(tái)，如表2所示。
合作內(nèi)容 | 實(shí)施方式 | 服務(wù)對(duì)象 | 預(yù)期效果 |
|---|---|---|---|
心理健康教育 | 聯(lián)合開(kāi)展心理健康課程、講座 | 高校學(xué)生 | 提升心理健康素養(yǎng) |
危機(jī)干預(yù) | 建立心理危機(jī)快速響應(yīng)機(jī)制 | 高風(fēng)險(xiǎn)學(xué)生 | 及時(shí)干預(yù)心理危機(jī) |
綠色通道 | 簡(jiǎn)化就診流程，優(yōu)先安排診療 | 需要專業(yè)幫助的學(xué)生 | 提高診療效率 |
專業(yè)培訓(xùn) | 為高校心理教師提供專業(yè)培訓(xùn) | 心理健康教育工作者 | 提升專業(yè)服務(wù)能力 |
三、社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
咸陽(yáng)市著力構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的社區(qū)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將抑郁癥預(yù)防服務(wù)延伸到基層，為居民提供便捷可及的心理健康服務(wù)。
1. 社區(qū)心理咨詢室建設(shè)
按照《咸陽(yáng)市殘疾預(yù)防行動(dòng)計(jì)劃（2021—2025年）》要求，大力推進(jìn)社區(qū)心理咨詢室或社會(huì)工作室建設(shè)，到2025年實(shí)現(xiàn)以社區(qū)為單位心理咨詢室或社會(huì)工作室建成率超過(guò)80%。社區(qū)心理咨詢室配備專業(yè)心理咨詢師，為居民提供心理疏導(dǎo)、情緒管理、壓力緩解等服務(wù)。
2. 精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)
在各縣（市、區(qū)）開(kāi)展精神障礙社區(qū)康復(fù)服務(wù)，建立居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。通過(guò)專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練、社會(huì)功能重建、家庭支持等方式，幫助抑郁癥患者恢復(fù)社會(huì)功能，預(yù)防復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量。
四、教育宣傳普及
咸陽(yáng)市通過(guò)多種形式開(kāi)展心理健康知識(shí)普及和宣傳教育，提高公眾對(duì)抑郁癥的認(rèn)知水平和預(yù)防能力。
1. 重點(diǎn)人群宣傳教育
針對(duì)兒童、青少年、新婚夫婦、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒家長(zhǎng)、老年人、高危職業(yè)從業(yè)者等重點(diǎn)人群，開(kāi)展針對(duì)性宣傳教育，主動(dòng)提供抑郁癥預(yù)防和心理健康科普知識(shí)。通過(guò)學(xué)校教育、社區(qū)講座、媒體宣傳等多種渠道，提升重點(diǎn)人群的心理健康素養(yǎng)。
2. 主題宣傳活動(dòng)
充分利用精神衛(wèi)生日、全國(guó)殘疾預(yù)防日等重要宣傳活動(dòng)節(jié)點(diǎn)，組織專題宣傳活動(dòng)。咸陽(yáng)市心理健康教育研究會(huì)作為咸陽(yáng)市規(guī)模最大的心理學(xué)組織，擁有個(gè)人會(huì)員345名、單位會(huì)員15家，積極開(kāi)展心理健康教育科學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流和公益援助活動(dòng)，連續(xù)三年被咸陽(yáng)市科協(xié)評(píng)為"年度學(xué)會(huì)先進(jìn)集體"。
五、特定群體服務(wù)
針對(duì)不同群體的特點(diǎn)和需求，咸陽(yáng)市提供精準(zhǔn)化的心理健康服務(wù)，有效預(yù)防抑郁癥的發(fā)生。
1. 高校學(xué)生心理健康服務(wù)
咸陽(yáng)職院等高校開(kāi)展"大學(xué)生心理健康日"宣傳教育體驗(yàn)活動(dòng)，通過(guò)心理健康知識(shí)宣講、宣傳資料發(fā)放、心理咨詢室開(kāi)放、心理咨詢輔導(dǎo)及嘉年華體驗(yàn)活動(dòng)等多種形式，幫助學(xué)生舒緩壓力、增強(qiáng)自信、促進(jìn)心靈成長(zhǎng)。活動(dòng)設(shè)置"趣味挑戰(zhàn)""活力運(yùn)動(dòng)""創(chuàng)意繪畫""心靈對(duì)話"等項(xiàng)目，通過(guò)寓教于樂(lè)的方式營(yíng)造全方位心理健康支持場(chǎng)景。
2. 職工心理健康服務(wù)
咸陽(yáng)市總工會(huì)開(kāi)展"心理健康服務(wù)月"活動(dòng)，在各縣（市）區(qū)、市直基層工會(huì)舉辦講座，邀請(qǐng)專業(yè)心理咨詢師為職工講授"壓力和情緒調(diào)節(jié)"等內(nèi)容。通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)操，帶領(lǐng)職工做肌肉放松練習(xí)、頻次擊掌，講解如何正確地釋放情緒、緩解壓力的理論知識(shí)，幫助職工掌握緩解壓力的有效方法與消除、淡化情緒的技巧，找到適合自己的"減壓閥"。
3. 民警心理健康服務(wù)
咸陽(yáng)市公安局以打造"健康警營(yíng)"為目標(biāo)，平急戰(zhàn)一體化推進(jìn)心理健康服務(wù)工作。依托心理健康教育管理專網(wǎng)和測(cè)評(píng)平臺(tái)，通過(guò)"艾森克情緒穩(wěn)定性測(cè)驗(yàn)(EES)"和"焦慮自評(píng)量表(SAS)"對(duì)全市民警輔警開(kāi)展心理健康測(cè)評(píng)。成立心理專家和心理咨詢師骨干為主體的心理危機(jī)干預(yù)隊(duì)伍，每周三舉辦"心理專家會(huì)客室"，運(yùn)用"沙盤、OH卡牌、冥想、繪畫"等咨詢技術(shù)，累計(jì)一對(duì)一咨詢、訪談和疏導(dǎo)456人，預(yù)防疏導(dǎo)抑郁癥狀苗頭13人，如表3所示。
服務(wù)形式 | 具體內(nèi)容 | 服務(wù)效果 | 覆蓋范圍 |
|---|---|---|---|
心理測(cè)評(píng) | 艾森克情緒穩(wěn)定性測(cè)驗(yàn)、焦慮自評(píng)量表 | 及時(shí)掌握心理健康狀況 | 全市民警輔警 |
專家會(huì)客 | 沙盤、OH卡牌、冥想、繪畫等技術(shù) | 疏導(dǎo)心理問(wèn)題，預(yù)防抑郁 | 需要幫助的個(gè)體 |
團(tuán)體訓(xùn)練 | EEG身心反饋訓(xùn)練、VR心理設(shè)備訓(xùn)練 | 提升心理彈性和復(fù)原力 | 特定崗位群體 |
熱線服務(wù) | 24×7全天候語(yǔ)音播報(bào)和電話咨詢 | 提供即時(shí)心理支持 | 全體民警輔警 |
陜西咸陽(yáng)預(yù)防抑郁癥工作需要全社會(huì)共同參與，通過(guò)構(gòu)建完善的政策體系、整合醫(yī)療資源、健全社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、加強(qiáng)教育宣傳普及、提供精準(zhǔn)群體服務(wù)，形成全方位、多層次的抑郁癥預(yù)防體系。只有政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)、家庭和個(gè)人各方共同努力，才能有效降低抑郁癥發(fā)病率，提升市民心理健康水平，建設(shè)健康咸陽(yáng)、幸福咸陽(yáng)。
