新疆克拉瑪依通過智能監(jiān)測系統(tǒng)將過度服藥風(fēng)險降低40%，居民合理用藥意識提升至92%。
作為全國健康城市試點，克拉瑪依以多部門協(xié)同管理和數(shù)字化技術(shù)為核心，構(gòu)建了覆蓋處方審核、患者教育、藥品流通全鏈條的防控體系。以下從政策、技術(shù)、教育三方面解析其成功經(jīng)驗。
一、政策與制度保障
處方分級審核制度
- 醫(yī)療機構(gòu)實施紅黃綠三色預(yù)警，對超劑量、重復(fù)用藥等高風(fēng)險處方自動攔截（表1）。
- 醫(yī)保局將抗菌藥物、精神類藥物納入重點監(jiān)控目錄，違規(guī)開藥納入醫(yī)師考核。
表1：克拉瑪依處方審核預(yù)警標準對比
預(yù)警等級 觸發(fā)條件 處理措施 紅色 單日劑量超標準50% 系統(tǒng)鎖定，人工復(fù)核 黃色 兩種藥物相互作用高風(fēng)險 藥師干預(yù) 綠色 符合臨床指南 直接通過 藥品流通溯源管理
全市藥店接入統(tǒng)一監(jiān)管平臺，實時上傳銷售記錄，對含麻黃堿類藥品實施身份證登記購買。
二、技術(shù)賦能風(fēng)險防控
AI輔助決策系統(tǒng)
- 基于電子病歷和用藥史生成患者個性化用藥建議，減少重復(fù)配藥。
- 社區(qū)醫(yī)院系統(tǒng)自動推送藥物不良反應(yīng)提醒，2024年誤服事件下降28%。
家庭醫(yī)生動態(tài)監(jiān)測
簽約服務(wù)覆蓋80%慢性病患者，通過智能藥盒記錄服藥數(shù)據(jù)，異常情況觸發(fā)家庭醫(yī)生隨訪。
三、全民健康素養(yǎng)提升
分層教育計劃
- 針對老年人開展用藥安全講座，普及“五核對”原則（核對藥名、劑量、時間、途徑、有效期）。
- 中小學(xué)開設(shè)合理用藥課程，通過動畫短片講解抗生素濫用危害。
公眾監(jiān)督機制
設(shè)立24小時用藥咨詢熱線，鼓勵舉報過度營銷藥品行為，查實后獎勵200-500元。
克拉瑪依模式證明，整合醫(yī)療數(shù)據(jù)、強化監(jiān)管閉環(huán)與提升公眾參與度是減少過度服藥的關(guān)鍵。其經(jīng)驗已推廣至北疆多地，為基層醫(yī)療安全提供可復(fù)制的范本。
