河南駐馬店已建立覆蓋孕前至學(xué)齡期的ASD三級預(yù)防體系，綜合防控措施可使ASD風(fēng)險(xiǎn)降低30%-50%。
河南駐馬店通過構(gòu)建ASD綜合防控網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施從孕前保健、早期篩查到干預(yù)康復(fù)的全鏈條管理，形成政府主導(dǎo)、多部門協(xié)作、社會參與的ASD防治格局，有效降低ASD發(fā)生率和致殘率。
（一）ASD一級預(yù)防措施
孕前優(yōu)生健康服務(wù)
駐馬店市婦幼保健院開展免費(fèi)孕前優(yōu)生檢查，重點(diǎn)篩查遺傳代謝疾病、感染性疾病等ASD高危因素，2023年覆蓋率達(dá)85%。對高風(fēng)險(xiǎn)人群提供葉酸補(bǔ)充、TORCH檢測及遺傳咨詢，從源頭減少ASD發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。孕期綜合干預(yù)
建立孕期保健分級管理制度，對孕婦進(jìn)行心理評估與營養(yǎng)指導(dǎo)，避免接觸環(huán)境毒素（如鉛、汞）和藥物濫用。市級醫(yī)院開展產(chǎn)前診斷技術(shù)，對胎兒發(fā)育異常進(jìn)行早期識別。
表：駐馬店市孕期ASD風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測項(xiàng)目
| 監(jiān)測項(xiàng)目 | 實(shí)施機(jī)構(gòu) | 覆蓋率 | 干預(yù)措施 |
|---|---|---|---|
| 孕期心理篩查 | 各級婦幼保健院 | 92% | 心理咨詢+家庭支持 |
| 環(huán)境毒素暴露評估 | 市疾控中心 | 78% | 環(huán)境改造+健康教育 |
| 胎兒神經(jīng)系統(tǒng)超聲 | 三甲醫(yī)院 | 65% | 高危妊娠管理 |
（二）ASD二級預(yù)防體系
早期篩查網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
依托兒童保健系統(tǒng)，在全市推廣ASD預(yù)警征象篩查，采用M-CHAT-R量表對18-24月齡兒童進(jìn)行普篩，2023年篩查率達(dá)88%。對篩查陽性兒童轉(zhuǎn)診至市兒童醫(yī)院進(jìn)行ADOS-2診斷評估。高危兒管理機(jī)制
對早產(chǎn)兒、低出生體重兒及家族史陽性兒童建立專案管理，每3個(gè)月進(jìn)行發(fā)育監(jiān)測。實(shí)施"1+1+1"模式（1名?？漆t(yī)生+1名康復(fù)師+1名家庭指導(dǎo)員），提供個(gè)性化發(fā)育指導(dǎo)。
（三）ASD三級干預(yù)策略
康復(fù)服務(wù)體系建設(shè)
駐馬店市建成ASD康復(fù)機(jī)構(gòu)12家，其中公立機(jī)構(gòu)6家，提供應(yīng)用行為分析（ABA）、結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）等循證干預(yù)。2023年接受系統(tǒng)康復(fù)的ASD兒童達(dá)1200人，有效干預(yù)率提升至75%。教育融合支持
市教育局推行融合教育政策，在20所普通學(xué)校設(shè)立資源教室，配備特教教師。對ASD學(xué)生實(shí)施個(gè)別化教育計(jì)劃（IEP），2023年融合教育入學(xué)率達(dá)68%。
表：駐馬店市ASD干預(yù)服務(wù)資源分布
| 服務(wù)類型 | 機(jī)構(gòu)數(shù)量 | 專業(yè)人員 | 年服務(wù)人次 |
|---|---|---|---|
| 診斷評估中心 | 3 | 18人 | 2400 |
| 康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu) | 12 | 156人 | 15000 |
| 融合教育資源教室 | 20 | 40人 | 3200 |
駐馬店市通過構(gòu)建ASD防治閉環(huán)體系，將預(yù)防關(guān)口前移至孕前階段，強(qiáng)化早期識別與干預(yù)能力，同時(shí)整合醫(yī)療、教育、社會福利資源，為ASD兒童及家庭提供全生命周期支持，顯著改善了ASD人群的預(yù)后質(zhì)量和社會適應(yīng)能力。
