0-6歲是自閉癥早期篩查與干預(yù)黃金期,深圳已建立覆蓋0-18歲全程支持體系。
廣東深圳通過建立覆蓋全生命周期的自閉癥預(yù)防、篩查、干預(yù)、教育、就業(yè)、托養(yǎng)及社會融合支持體系,實(shí)現(xiàn)從早期發(fā)現(xiàn)到終身關(guān)懷的閉環(huán)管理。深圳率先將自閉癥篩查納入婦幼保健常規(guī),構(gòu)建“醫(yī)-教-康”一體化模式,依托政策保障、康復(fù)服務(wù)、融合教育、就業(yè)幫扶、家庭支持與社會參與,全方位促進(jìn)自閉癥人群健康發(fā)展與社會融入。
一、加強(qiáng)早期篩查與預(yù)防體系
1. 建立常態(tài)化篩查機(jī)制
深圳由市精神衛(wèi)生中心牽頭,聯(lián)合綜合醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)開展自閉癥篩查、診斷和干預(yù)服務(wù),醫(yī)務(wù)人員向確診兒童家長說明結(jié)果,告知干預(yù)方法與救助政策,確保早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早干預(yù)。篩查覆蓋0-6歲兒童,并延伸至18歲。
2. 數(shù)據(jù)共享與科學(xué)管理
全市建立自閉癥篩查、診斷、干預(yù)康復(fù)數(shù)據(jù)共享機(jī)制,實(shí)時更新,為政策制定提供依據(jù)。深圳團(tuán)隊(duì)開展“生物醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)人工智能分析及自閉癥早期分級篩查應(yīng)用”項(xiàng)目,提升篩查精準(zhǔn)度。
3. 健康教育與家庭指導(dǎo)
通過社區(qū)、婦幼機(jī)構(gòu)、媒體等渠道普及自閉癥早期識別知識,指導(dǎo)家長科學(xué)育兒,增強(qiáng)對兒童發(fā)育異常的敏感度,鼓勵及時就醫(yī)評估。
二、完善康復(fù)服務(wù)與醫(yī)療保障
1. 康復(fù)救助全覆蓋
深圳落實(shí)《深圳市殘疾兒童康復(fù)救助實(shí)施辦法》,為0-18周歲戶籍自閉癥兒童提供康復(fù)救助,做到“應(yīng)救盡救”,年救助標(biāo)準(zhǔn)最高達(dá)2萬元。非戶籍兒童可轉(zhuǎn)介回原籍申請救助。
2. 康復(fù)機(jī)構(gòu)與專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)
全市定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)為自閉癥兒童提供功能評估、運(yùn)動、感知、認(rèn)知、語言、生活自理、社會適應(yīng)、感覺統(tǒng)合等訓(xùn)練。市精神衛(wèi)生中心牽頭制定康復(fù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范機(jī)構(gòu)設(shè)施、師資、課程與收費(fèi)。
3. 醫(yī)保支持與輔助器具
深圳將更多符合條件的康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目納入醫(yī)保,優(yōu)化個人賬戶使用,允許家長賬戶余額支付患兒醫(yī)療費(fèi)用。開發(fā)適用于自閉癥的智能輔助器具,提升生活自理與社會參與能力。
下表對比深圳自閉癥康復(fù)服務(wù)主要類型與內(nèi)容:
服務(wù)類型 | 服務(wù)內(nèi)容 | 服務(wù)對象 | 政策支持 |
|---|---|---|---|
功能評估 | 運(yùn)動能力、感知能力、認(rèn)知能力等評估 | 0-18歲自閉癥兒童 | 救助資金覆蓋 |
康復(fù)訓(xùn)練 | 語言溝通、社會適應(yīng)、感覺統(tǒng)合等訓(xùn)練 | 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)在訓(xùn)兒童 | 年最高2萬元救助 |
心理輔導(dǎo) | 精神衛(wèi)生健康評估、情緒行為干預(yù) | 有需要的兒童及家庭 | 醫(yī)保報銷、機(jī)構(gòu)補(bǔ)貼 |
輔助器具 | 智能溝通設(shè)備、生活自助器具等 | 評估后適配兒童 | 輔具適配補(bǔ)貼 |
三、推進(jìn)融合教育與終身發(fā)展
1. 學(xué)前與義務(wù)教育融合
深圳依托殘疾人綜合服務(wù)中心開展學(xué)前融合教育示范,為自閉癥兒童入讀普通幼兒園提供巡回指導(dǎo)與送教上門。義務(wù)教育階段確保100%本市戶籍自閉癥兒童接受教育,優(yōu)先隨班就讀,并探索配備“助教陪讀教師”。
2. 特殊教育學(xué)校與師資建設(shè)
各區(qū)加快標(biāo)準(zhǔn)化特殊教育學(xué)校建設(shè),設(shè)立自閉癥教育教學(xué)部,加強(qiáng)教師特殊教育培訓(xùn),提升融合教育能力。充實(shí)普校特殊教育師資,建立區(qū)域內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)配機(jī)制。
3. “醫(yī)-教-康”一體化模式
多部門聯(lián)動推廣“醫(yī)-教-康”一體化綜合康復(fù),有效鏈接醫(yī)療機(jī)構(gòu)、康復(fù)機(jī)構(gòu)、幼兒園和學(xué)校,形成閉環(huán)式服務(wù),為自閉癥兒童全面發(fā)展提供支持。
下表展示深圳自閉癥融合教育體系主要環(huán)節(jié):
環(huán)節(jié) | 主要措施 | 服務(wù)對象 | 支持主體 |
|---|---|---|---|
學(xué)前融合 | 示范中心、巡回指導(dǎo)、送教上門 | 學(xué)前自閉癥兒童 | 殘疾人綜合服務(wù)中心 |
義務(wù)教育 | 隨班就讀、特殊學(xué)校、送教上門 | 適齡自閉癥兒童 | 教育部門、特殊教育資源中心 |
助教陪讀 | 個別化評估、配備陪讀教師 | 融合需求學(xué)生 | 學(xué)校、資源中心 |
高等教育資助 | 學(xué)雜費(fèi)補(bǔ)助、南粵扶殘助學(xué)項(xiàng)目 | 考入高校的自閉癥學(xué)生 | 教育部門、殘聯(lián) |
四、促進(jìn)就業(yè)與社會融入
1. 就業(yè)幫扶與崗位開發(fā)
深圳制定《機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、國有企業(yè)帶頭安排殘疾人就業(yè)辦法實(shí)施方案》,推動有能力的自閉癥人士進(jìn)入體制內(nèi)就業(yè)。開發(fā)支持性就業(yè)崗位,建立就業(yè)輔導(dǎo)員委派機(jī)制,促進(jìn)過渡性就業(yè)向常態(tài)化就業(yè)轉(zhuǎn)變。
2. 職業(yè)培訓(xùn)與公共服務(wù)崗位
元平特殊教育學(xué)校等機(jī)構(gòu)結(jié)合市場需求調(diào)整專業(yè)設(shè)置,開展自閉癥職業(yè)培訓(xùn)。圖書館、黨群服務(wù)中心等公共空間開發(fā)整理圖書、保潔、檢票等公益性崗位,打造自閉癥就業(yè)品牌。
3. 社會融合與公眾參與
通過舉辦讀書會、主題書展、藝術(shù)展、家長沙龍等活動,增進(jìn)社會對自閉癥的理解與包容。將融合理念納入兒童友好評價體系,推動社區(qū)、學(xué)校、企業(yè)提供融合實(shí)踐機(jī)會。
五、構(gòu)建家庭支持與托養(yǎng)體系
1. 家庭關(guān)愛與喘息服務(wù)
深圳將自閉癥家庭納入市婦聯(lián)智慧維權(quán)關(guān)愛系統(tǒng),提供菜單式關(guān)愛服務(wù)包。組建專業(yè)志愿者隊(duì)伍,開展就醫(yī)陪護(hù)、學(xué)業(yè)輔導(dǎo)、喘息支持、心理疏導(dǎo)等服務(wù),減輕家庭照顧壓力。
2. 家長學(xué)校與科學(xué)指導(dǎo)
探索開設(shè)自閉癥家長學(xué)校,指導(dǎo)家長學(xué)習(xí)相關(guān)知識及家庭干預(yù)方法,增強(qiáng)接納與包容能力。在公共場所設(shè)置喘息空間,降低情緒失控與走失風(fēng)險。
3. 托養(yǎng)服務(wù)與重癥保障
完善機(jī)構(gòu)集中托養(yǎng)、居家安養(yǎng)、日間照料三位一體托養(yǎng)體系,探索社區(qū)寄宿制托養(yǎng)模式。加快市康復(fù)托養(yǎng)中心建設(shè),為無自理能力重癥自閉癥人士提供集中托養(yǎng)服務(wù)。
下表總結(jié)深圳自閉癥家庭支持與托養(yǎng)服務(wù)類型:
服務(wù)類型 | 服務(wù)內(nèi)容 | 服務(wù)對象 | 政策保障 |
|---|---|---|---|
關(guān)愛服務(wù)包 | 心理疏導(dǎo)、資源對接、喘息支持 | 自閉癥家庭 | 婦聯(lián)智慧維權(quán)系統(tǒng) |
家長學(xué)校 | 知識普及、干預(yù)方法培訓(xùn)、心理支持 | 自閉癥家長 | 社區(qū)、康復(fù)機(jī)構(gòu) |
社區(qū)寄宿托養(yǎng) | 食宿、生活技能、社會適應(yīng)訓(xùn)練 | 重癥及成年自閉癥 | 殘聯(lián)、民政部門 |
居家安養(yǎng) | 資金補(bǔ)貼、康復(fù)指導(dǎo)、上門服務(wù) | 居家自閉癥人士 | 兩項(xiàng)補(bǔ)貼、社會救助 |
廣東深圳通過政策保障、早期篩查、康復(fù)服務(wù)、融合教育、就業(yè)促進(jìn)、家庭支持與社會融合等多維度舉措,構(gòu)建了全國領(lǐng)先的自閉癥全程支持體系,實(shí)現(xiàn)從預(yù)防、干預(yù)到終身發(fā)展的無縫銜接,顯著提升了自閉癥人群的生活質(zhì)量與社會參與度,為全國提供了可復(fù)制推廣的“深圳樣板”。