不一定。2025 年河北保定門特病辦理不一定非要本人親自辦理,特殊人員可線上辦理,非特殊人員通常需現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定。具體說明如下:
一、辦理方式
- 特殊人員線上辦理:
- 特殊人員包括異地長(zhǎng)期居住、年老或行動(dòng)不便、運(yùn)用智能技術(shù)困難、居住偏遠(yuǎn)等人員 。
- 辦理流程:
- 通過手機(jī)登錄 “河北智慧醫(yī)保” 微信小程序或 “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” APP 進(jìn)行門診慢特病申報(bào)。以 “河北智慧醫(yī)保” 微信小程序?yàn)槔?,在首頁?“業(yè)務(wù)辦理” 欄內(nèi)點(diǎn)擊 “門慢門特申報(bào)” 模塊;若使用 “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” APP,則在 “河北專區(qū)” 的 “業(yè)務(wù)辦理” 欄內(nèi)點(diǎn)擊 “門慢門特申報(bào)” 模塊。
- 選擇 “本人申報(bào)” 或 “為他人申報(bào)”;若為 “為他人申報(bào)”,需進(jìn)行患者身份驗(yàn)證,填寫完點(diǎn)擊 “下一步”;若為本人申報(bào),無需驗(yàn)證,直接進(jìn)入 “下一步”。
- 選擇 “申報(bào)病種”“認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)” 后,上傳證明材料,證明材料一般包括患者身份證原件正反兩面、患者申報(bào)病種的住院病歷資料(近一年內(nèi)病歷,必須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案室印章,住院病歷資料包含病歷首頁、出入院記錄、輔助檢查單如化驗(yàn)單、心電圖、核磁報(bào)告單、X 光片、CT 報(bào)告單,惡性腫瘤需上傳病理報(bào)告單)、診斷證明(加蓋醫(yī)院診斷證明章)。
- 選擇 “是否特殊人群” 時(shí)選 “是”,并選擇特殊人員類型,填寫不能到場(chǎng)原因,勾選承諾書,填寫完成點(diǎn)擊 “下一步” 。之后由醫(yī)師直接線上認(rèn)定,患者不用到現(xiàn)場(chǎng)。
- 非特殊人員辦理:
- 線上申報(bào) + 現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定:
- 同樣先通過 “河北智慧醫(yī)?!?微信小程序或 “國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” APP 進(jìn)行線上申報(bào),申報(bào)流程與特殊人員線上申報(bào)前幾步一致,即選擇申報(bào)模塊、選擇申報(bào)人類型、填寫申報(bào)信息及上傳證明材料等。
- 但在 “是否特殊人群” 選項(xiàng)中,選擇 “否”。申報(bào)成功后,需等待通知,然后攜帶與線上申報(bào)一致的紙質(zhì)材料到選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定,通過后紙質(zhì)材料交給醫(yī)院留存。
- 線下辦理:
- 填寫《保定市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊疾病鑒定表》一式兩份,并按要求提供與申報(bào)病種相關(guān)的資料 ,資料需加蓋醫(yī)院紅章,如住院病歷或者門診病歷、以及足以證明本病種病情程度的原始資料。
- 若為單位參保職工,單位審核后在鑒定表上簽署意見加蓋公章,填寫 “單位登記匯總表” 后,與本人相關(guān)材料一起報(bào)鑒定委員會(huì)辦公室;若是其他參保人員,可攜帶材料直接前往所在區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心,填寫申請(qǐng)表提交,或在醫(yī)院醫(yī)保辦或指定窗口提交材料,由醫(yī)院代為向社保局申請(qǐng)。之后按規(guī)定流程等待審核認(rèn)定。
- 線上申報(bào) + 現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定:
二、辦理時(shí)間及結(jié)果查詢
- 辦理時(shí)間:
- 城鎮(zhèn)職工門診特殊疾病一般于每年 4 月 1 日至 4 月 24 日接受單位申報(bào)。每個(gè)季度末月的 25 號(hào)至月底可申報(bào)惡性腫瘤(癌癥、骨髓增生異常綜合癥、多發(fā)性骨髓瘤、慢性粒細(xì)胞性白血病)、慢性腎衰竭(透析期)、器官移植(異體器官移植術(shù)后、骨髓移植)等病種 。
- 特殊病審核時(shí)效為 3 個(gè)工作日,慢性病為 20 個(gè)工作日反饋結(jié)果。
- 結(jié)果查詢:
可通過 “河北智慧醫(yī)?!?小程序 “歷史查詢”、河北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)個(gè)人網(wǎng)廳查看審核進(jìn)度及結(jié)果 。也可電話咨詢當(dāng)?shù)厣绫>肢@取結(jié)果。
在 2025 年河北保定門特病辦理過程中,特殊人員可選擇便捷的線上辦理方式,非特殊人員則多需線上申報(bào)結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)定,或通過線下渠道辦理。參保人員應(yīng)根據(jù)自身情況,按照規(guī)定流程準(zhǔn)備材料并辦理,以順利享受門特病醫(yī)保待遇。