1個(gè)工作日內(nèi)完成提交，審核結(jié)果3-5個(gè)工作日可查詢
2025年江西撫州參保人員可通過手機(jī)端申請門診特殊疾病（門特病）待遇，需登錄官方醫(yī)保平臺(tái)提交材料，經(jīng)系統(tǒng)自動(dòng)核驗(yàn)或人工審核后生效。申請全程線上操作，無需線下跑動(dòng)，符合條件者可同步享受醫(yī)保報(bào)銷。
（一）申請條件與材料準(zhǔn)備
申請條件
撫州市城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人
確診疾病屬于撫州市門特病目錄范圍（如糖尿病、惡性腫瘤等）
由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明及病歷資料
所需材料
材料類型 具體要求 身份證明 有效身份證正反面照片 醫(yī)保電子憑證 通過“江西醫(yī)保”APP激活并綁定 診斷證明 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章的近6個(gè)月內(nèi)診斷報(bào)告 病歷資料 與申請病種相關(guān)的門診或住院病歷（需連續(xù)記錄3個(gè)月以上） 近期證件照 1寸白底電子照片（尺寸295×413像素）
（二）線上申請流程
登錄平臺(tái)
通過“江西醫(yī)保”APP或撫州市醫(yī)保局官網(wǎng)進(jìn)入“門特病申請”模塊，使用醫(yī)保電子憑證完成身份驗(yàn)證。填寫信息
選擇申請病種（需與診斷證明一致）
填寫就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、病史時(shí)間線及用藥記錄
綁定本人銀行卡用于報(bào)銷資金結(jié)算
上傳材料
按系統(tǒng)提示上傳材料電子版，文件格式需為JPG/PDF，單份文件不超過5MB。系統(tǒng)將自動(dòng)檢測材料完整性。提交審核
確認(rèn)信息后提交申請，可實(shí)時(shí)查看審核進(jìn)度。若材料不全，系統(tǒng)將推送補(bǔ)件通知。結(jié)果查詢
審核通過后，參保人將收到短信通知，并可在APP查詢門特病待遇有效期及報(bào)銷比例。
（三）線上線下渠道對比
| 對比項(xiàng) | 線上申請 | 線下申請 |
|---|---|---|
| 辦理渠道 | 醫(yī)保APP/官網(wǎng) | 醫(yī)保服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)院窗口 |
| 辦理時(shí)間 | 全天候提交，實(shí)時(shí)審核 | 工作日9:00-17:00 |
| 材料形式 | 電子版掃描件 | 紙質(zhì)原件 |
| 審核時(shí)效 | 3-5個(gè)工作日 | 5-7個(gè)工作日 |
| 結(jié)果通知 | 短信+APP推送 | 現(xiàn)場領(lǐng)取《門特病待遇認(rèn)定書》 |
（四）注意事項(xiàng)
門特病待遇有效期為2年，期滿需重新申請
申報(bào)病種與實(shí)際治療不符將導(dǎo)致拒付
審核進(jìn)度可通過APP“我的申請”欄目追蹤
異議處理：5個(gè)工作日內(nèi)向撫州市醫(yī)保局提交復(fù)核申請
手機(jī)申請門特病待遇簡化了傳統(tǒng)流程，但需確保材料真實(shí)完整。參保人應(yīng)定期關(guān)注醫(yī)保政策調(diào)整，及時(shí)更新個(gè)人信息以避免待遇中斷。涉及復(fù)雜病例時(shí)，建議聯(lián)系定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦協(xié)助材料整理。