是的。
2025 年，在湖北黃岡，門診慢特病就醫(yī)購藥實(shí)行定點(diǎn)管理。這意味著患者需在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店進(jìn)行門診慢特病的治療與購藥，才能享受相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷等政策優(yōu)惠。
（一）定點(diǎn)管理的具體內(nèi)容
- 定點(diǎn)機(jī)構(gòu)互認(rèn)：黃岡市門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店和責(zé)任醫(yī)師在全省范圍內(nèi)互認(rèn)。這方便了患者在省內(nèi)跨地區(qū)就醫(yī)購藥，例如一位黃岡參?；颊撸粼谖錆h居住，當(dāng)患有門診慢特病時(shí)，可在武漢的互認(rèn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，并享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，無需局限于黃岡本地的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
- 協(xié)議管理：各縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)與確定的門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議。在協(xié)議中，會(huì)明確門診慢特病定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和責(zé)任醫(yī)師的義務(wù)與違約責(zé)任。比如定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格按照醫(yī)保政策為患者提供診療服務(wù)，若出現(xiàn)違規(guī)超劑量開藥等行為，將按照協(xié)議承擔(dān)相應(yīng)違約責(zé)任。
（二）為何要實(shí)行定點(diǎn)管理
- 規(guī)范醫(yī)療服務(wù)：通過定點(diǎn)管理，醫(yī)保部門能更好地對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店進(jìn)行監(jiān)督。在門診慢特病治療中，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供合理診療、合理用藥服務(wù)。例如，對于糖尿病患者，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能根據(jù)醫(yī)保規(guī)定的診療規(guī)范，為患者制定合適的治療方案，避免過度醫(yī)療或不規(guī)范診療。
- 保障醫(yī)?；鸢踩?/strong>：明確定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，可防止醫(yī)?；鸬牟缓侠碇С?。以惡性腫瘤門診治療為例，若沒有定點(diǎn)管理，可能會(huì)出現(xiàn)一些不符合資質(zhì)的機(jī)構(gòu)騙取醫(yī)?；鹎闆r，而定點(diǎn)管理下，醫(yī)保部門能對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的費(fèi)用結(jié)算等進(jìn)行嚴(yán)格審核，保障基金用于真正有需要的患者。
- 提升服務(wù)質(zhì)量：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店為了獲得并保持定點(diǎn)資格，會(huì)不斷提升自身服務(wù)水平。比如在藥品供應(yīng)方面，定點(diǎn)零售藥店會(huì)確保常見門診慢特病藥品的充足供應(yīng)，方便患者購藥；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，提高對門診慢特病的診療能力。
（三）定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢
- 專業(yè)診療能力：定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員通常經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，對門診慢特病的診療經(jīng)驗(yàn)更為豐富。如在慢性阻塞性肺疾病的治療上，定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生能更準(zhǔn)確地判斷病情，制定個(gè)性化的治療方案，包括藥物治療、康復(fù)指導(dǎo)等。
- 費(fèi)用結(jié)算便捷：參保患者在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診慢特病治療、購藥時(shí)，由定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與參?；颊咧苯咏Y(jié)算。參?；颊咧恍璋匆?guī)定支付應(yīng)由個(gè)人自負(fù)的醫(yī)療費(fèi)用，其他費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算。例如一位患有腦血管病后遺癥的患者，在定點(diǎn)醫(yī)院門診拿藥，結(jié)算時(shí)只需支付個(gè)人自付部分，醫(yī)保報(bào)銷部分由醫(yī)院和醫(yī)保部門對接，無需患者先行墊付再去報(bào)銷，極大方便了患者。
在湖北黃岡，2025 年門診慢特病實(shí)行定點(diǎn)管理，這一舉措從規(guī)范醫(yī)療服務(wù)、保障基金安全、提升服務(wù)質(zhì)量等多方面出發(fā)，為參?；颊咛峁└鼉?yōu)質(zhì)、便捷且經(jīng)濟(jì)的門診慢特病診療服務(wù)，患者應(yīng)了解并選擇定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)購藥，以充分享受醫(yī)保政策福利。
