2025年陜西漢中特殊病種共涵蓋47類疾病，較2024年新增3類，調整2類。
陜西漢中地區(qū)2025年特殊病種政策在原有基礎上進行了優(yōu)化調整，既保留了傳統(tǒng)高發(fā)慢性病種，又新增了部分罕見病及地方特色疾病，形成了覆蓋惡性腫瘤、心腦血管疾病、代謝性疾病、精神類疾病等四大類別的完整保障體系，切實減輕了參?；颊叩尼t(yī)療負擔。
一、惡性腫瘤及相關治療
實體腫瘤
包括肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌等常見實體瘤，涵蓋術后輔助治療、放化療及靶向治療等全周期醫(yī)療費用。血液系統(tǒng)腫瘤
涵蓋白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等，特別將CAR-T細胞治療納入報銷范圍。
表：惡性腫瘤治療方式報銷對比
| 治療方式 | 報銷比例 | 年度限額(萬元) | 是否需住院 |
|---|---|---|---|
| 化療 | 85% | 15 | 否 |
| 靶向治療 | 80% | 30 | 否 |
| 細胞治療 | 70% | 50 | 是 |
二、慢性非傳染性疾病
心腦血管疾病
包括高血壓（Ⅲ級及以上）、冠心病（支架術后）、腦卒中后遺癥等，要求病程≥1年且需長期用藥。代謝性疾病
涵蓋糖尿病（伴并發(fā)癥）、甲狀腺功能亢進癥、痛風（伴關節(jié)破壞），新增肥胖癥（BMI≥32且合并代謝綜合征）。
表：慢性病用藥報銷政策
| 疾病類型 | 常用藥物 | 報銷比例 | 月限額(元) |
|---|---|---|---|
| 高血壓 | 氨氯地平、纈沙坦 | 90% | 300 |
| 糖尿病 | 胰島素、二甲雙胍 | 85% | 500 |
| 痛風 | 秋水仙堿、非布司他 | 80% | 200 |
三、罕見病及地方特色疾病
罕見病種
新增法布雷病、龐貝病、脊髓性肌萎縮癥（SMA）等3種，采用專項基金保障，報銷比例達90%。漢中地方病
保留大骨節(jié)病、克山病、碘缺乏病等傳統(tǒng)病種，新增漢中地區(qū)高發(fā)的過敏性紫癜（伴腎臟損害）。
四、精神及神經系統(tǒng)疾病
重性精神疾病
包括精神分裂癥、雙相情感障礙、重度抑郁癥，覆蓋住院治療及長期門診用藥。神經系統(tǒng)退行性疾病
涵蓋阿爾茨海默病、帕金森病（H&Y分級≥3級），新增運動神經元病（ALS）。
表：精神疾病治療保障范圍
| 疾病名稱 | 治療方式 | 報銷范圍 | 年度限額(萬元) |
|---|---|---|---|
| 精神分裂癥 | 藥物+心理治療 | 門診+住院 | 8 |
| 阿爾茨海默病 | 膽堿酯酶抑制劑 | 門診長期用藥 | 5 |
| 帕金森病 | 多巴胺能藥物 | 門診+腦深部電刺激術（DBS） | 12 |
2025年陜西漢中特殊病種政策通過動態(tài)調整機制實現(xiàn)了廣覆蓋與精準保障的平衡，既強化了對重大疾病的兜底功能，又關注了地方特色病種和罕見病群體，體現(xiàn)了醫(yī)保政策的公平性與可持續(xù)性。