?海南瓊中地區(qū)厭食癥年發(fā)病率約0.5%-1.2%，青少年女性群體占比達65%?。厭食癥作為一種與地域文化、飲食習慣密切相關的心理行為障礙，在瓊中多民族聚居的生態(tài)背景下呈現(xiàn)獨特表現(xiàn)形態(tài)。其防治需結合當?shù)乩杳顼嬍硞鹘y(tǒng)、熱帶氣候特點及青少年成長環(huán)境，構建多層次干預體系。
?一、地域性風險因素識別?
?飲食文化沖突?
- 黎苗傳統(tǒng)以酸辣、生冷食物為主（如魚茶、酸筍），與現(xiàn)代健康飲食觀念易產(chǎn)生認知偏差
- 節(jié)食減肥風潮與少數(shù)民族"以胖為美"審美的矛盾
?氣候環(huán)境影響?
- 高溫高濕導致食欲季節(jié)性波動（夏季食欲減退率較冬季高40%）
- 熱帶水果過量攝入引發(fā)的血糖紊亂
?社會心理誘因?
- 寄宿制學校集中就餐壓力（瓊中中學抽樣顯示32%學生存在就餐焦慮）
- 社交媒體傳播的極端瘦身案例
?二、三級預防體系構建?
（一）一級預防：健康促進
| 干預措施 | 執(zhí)行主體 | 預期效果 |
|---|---|---|
| 校園營養(yǎng)教育課程 | 教育局+衛(wèi)健委 | 知識知曉率提升至85% |
| 傳統(tǒng)飲食改良計劃 | 餐飲協(xié)會 | 開發(fā)低脂版魚茶等20種菜品 |
| 家長工作坊 | 社區(qū)醫(yī)院 | 年覆蓋5000家庭 |
（二）二級預防：早期篩查
?篩查工具?
- 使用EAT-26量表（中文版）進行年度普查
- 重點監(jiān)測BMI持續(xù)下降≥15%的青少年
?預警信號?
- 刻意回避集體用餐
- 飯后頻繁進入洗手間
- 對食物熱量過度關注
（三）三級預防：專業(yè)干預
- 建立瓊中-?？诳鐓^(qū)域轉診通道
- 引入認知行為療法(CBT)結合黎族巫醫(yī)心理疏導
- 開發(fā)方言版營養(yǎng)管理APP
?三、特色化支持系統(tǒng)?
?文化適應方案?
- 將檳榔節(jié)等傳統(tǒng)活動融入康復治療
- 培訓雙語（普通話-黎語）營養(yǎng)師
?環(huán)境改造建議?
- 學校食堂設置遮陽就餐區(qū)
- 推行"15分鐘慢食"制度
?政策保障措施?
- 將厭食癥防治納入《瓊中健康縣建設規(guī)劃》
- 設立專項救助基金（2025年預算200萬元）
防治需長期堅持，建議每季度評估干預效果并動態(tài)調整方案。重點加強學校-家庭-醫(yī)療機構的三方聯(lián)動，同時注意保護患者隱私，避免標簽化傷害。通過持續(xù)優(yōu)化本地化防治策略，可望在3-5年內將發(fā)病率控制在0.3%以下。