10個(gè)工作日內(nèi)可查詢辦理進(jìn)度

2025年西安市門診慢特病申請審核結(jié)果可通過線上平臺、電話或線下窗口查詢，審核通過后次月即可享受待遇。以下為具體查詢方式及注意事項(xiàng)：

一、查詢渠道與操作指南

1. 線上查詢

   • “西安醫(yī)保”小程序：實(shí)名登錄后進(jìn)入【醫(yī)保辦事】→【門診慢特病進(jìn)度查詢】，輸入社保號及申報(bào)單號即可查看狀態(tài)（如“待審核”“已通過”）。
   • 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：適用于異地就醫(yī)備案患者，路徑為【異地備案】→【門慢特資格查詢】，可同步查看跨省結(jié)算病種范圍。

2. 電話查詢
   撥打西安醫(yī)保服務(wù)熱線（如12393），提供身份證號、參保信息及申請病種，人工客服反饋審核結(jié)果。

3. 線下查詢
   攜帶身份證、醫(yī)保卡至參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口（如西安市北方醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>）或定點(diǎn)醫(yī)院慢病專窗現(xiàn)場查詢。

二、審核狀態(tài)解讀與后續(xù)步驟

1. 常見狀態(tài)說明

   • 待審核：材料已提交，需等待10個(gè)工作日內(nèi)完成專家評審。
   • 已通過：次月起可持醫(yī)?？ㄔ?strong>定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，享受職工70%/居民65%的報(bào)銷比例。
   • 未通過：可聯(lián)系醫(yī)保局了解原因（如材料不全、病種不符），補(bǔ)充后重新申請。

2. 異地就醫(yī)特別提示
   高血壓、糖尿病等5類病種支持跨省直接結(jié)算，需提前在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”備案，并確認(rèn)就醫(yī)地醫(yī)院已開通服務(wù)。

三、注意事項(xiàng)

1. 材料真實(shí)性：需提供兩年內(nèi)二級以上醫(yī)院病歷，偽造材料將取消資格。
2. 復(fù)審要求：甲狀腺功能異常等7種病種需每兩年復(fù)審，期滿前3個(gè)月提交申請。
3. 生效時(shí)間：審核通過后待遇次月生效，非即時(shí)享受。

2025年西安市門診慢特病查詢流程已全面優(yōu)化，建議優(yōu)先選擇線上渠道高效辦理。若遇審核延遲或異地結(jié)算問題，可及時(shí)聯(lián)系參保地醫(yī)保局核實(shí)。病種范圍與報(bào)銷比例以醫(yī)保局最新公示為準(zhǔn)，確保合規(guī)享受待遇。