辦理完門特病證明后需去治療的醫(yī)院進行聯(lián)網(wǎng)，完成后即可進行報銷。門特人員就醫(yī)時，按照就診醫(yī)療機構(gòu)級別支付相對應(yīng)的門檻費，超過門檻費后的醫(yī)療費用，按照住院待遇享受補助。
在2025年的青海海西地區(qū)，居民辦理好門特病相關(guān)手續(xù)后，可按以下方式使用門特病待遇：
（一）就醫(yī)流程
- 選擇定點醫(yī)院：只能選擇一家定點醫(yī)療機構(gòu)作為治療醫(yī)院，每3個月辦理一次審核，一個審核期內(nèi)申請的病種不得超過5種，審核期內(nèi)不能更改醫(yī)院，在非定點醫(yī)院發(fā)生的費用自理。
- 掛號就診：前往選定的定點醫(yī)院掛號，選擇對應(yīng)的?？崎T診就診。
- 治療與開藥
- 每次治療及開藥需在門診繳費窗口記賬，否則不予報銷，審核期間發(fā)生的核定的相關(guān)費用納入報銷，審核期外的費用自理。
- 一次開藥量不能超過15天，超出部分自理（特殊情況除外）。
- 中途治療、用藥發(fā)生變化，在門診?？漆t(yī)生處變更方案，再回門診醫(yī)保窗口審核、提交，審核后方才生效。
（二）費用報銷
- 支付門檻費：門特人員就醫(yī)時，按照就診醫(yī)療機構(gòu)級別支付相對應(yīng)的門檻費。
- 享受補助：超過門檻費后的醫(yī)療費用，按照住院待遇享受補助。
- 報銷方式：辦理完證明后需要去治療的醫(yī)院進行聯(lián)網(wǎng)，完成后即可進行報銷。
以下為青海海西門特病使用與普通門診就醫(yī)對比：
| 對比項 | 門特病就醫(yī) | 普通門診就醫(yī) |
|---|---|---|
| 定點醫(yī)院要求 | 只能選一家定點醫(yī)院，3個月審核一次，審核期內(nèi)一般不能更改 | 無嚴格定點限制 |
| 開藥量 | 一次不超15天（特殊情況除外） | 無此嚴格限制 |
| 費用報銷 | 支付門檻費后，超門檻費按住院待遇補助 | 按普通門診報銷政策 |
| 治療方案變更 | 需在?？漆t(yī)生處變更，回醫(yī)保窗口審核生效 | 相對靈活 |
青海海西居民在2025年辦理門特病后，應(yīng)嚴格遵循就醫(yī)流程和費用報銷規(guī)則，選擇合適的定點醫(yī)院就診，注意開藥量和治療方案變更的規(guī)定，以確保能夠順利享受門特病待遇，減輕醫(yī)療費用負擔。
