?2025年廣西百色市門診特殊慢性病（門特?。﹫箐N比例為70%-90%，年度最高支付限額根據病種不同為3000-50000元。?
參?；颊咝柘韧ㄟ^醫(yī)保部門門特病資格認定，持《門特病就診證》在定點醫(yī)療機構就診，產生的合規(guī)醫(yī)療費用可直接結算報銷。具體流程分為資格申請、就醫(yī)報銷、費用結算三個環(huán)節(jié)，不同病種報銷比例和限額存在差異。
?一、門特病資格申請流程?
?材料準備?
- 二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書
- 近兩年住院病歷或門診檢查報告（加蓋醫(yī)院公章）
- 身份證、社保卡原件及復印件
- 近期1寸免冠照片2張
?申請渠道?
- ?線上辦理?：通過“廣西醫(yī)?！盇PP提交電子材料，5個工作日內完成審核
- ?線下辦理?：至百色市醫(yī)保中心窗口提交材料，3個工作日內反饋結果
?二、報銷標準與限額?
| 病種類型 | 報銷比例 | 年度限額（元） | 備注 |
|---|---|---|---|
| 高血壓Ⅲ期 | 85% | 3000 | 需提供血壓監(jiān)測記錄 |
| 糖尿?。úl(fā)癥） | 90% | 5000 | 含胰島素治療費用 |
| 惡性腫瘤放化療 | 90% | 50000 | 含靶向藥費用 |
| 尿毒癥透析 | 90% | 40000 | 含透析耗材 |
?三、就醫(yī)結算注意事項?
?定點機構選擇?
- 須在百色市醫(yī)保局公布的87家定點醫(yī)療機構就診（名單可通過官網查詢）
- 跨省異地就醫(yī)需提前辦理備案手續(xù)
?報銷材料留存?
- 保留所有門診發(fā)票、處方底聯、檢查報告原件
- 電子發(fā)票需打印并加蓋醫(yī)院收費章
?特殊情形處理?
- 急診搶救費用可事后補辦報銷手續(xù)
- 因病情需外購藥品的，需主治醫(yī)師開具《外購藥審批單》
門特病報銷實行“一站式”結算，患者只需支付自付部分。如遇系統(tǒng)故障導致無法即時報銷，可憑醫(yī)保憑證至醫(yī)保中心手工報銷，時限不超過6個月。建議定期關注“百色醫(yī)?！蔽⑿殴娞柅@取政策更新信息。