2025年浙江衢州門診特殊?。ㄩT特)需在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),具體政策如下:
定點(diǎn)醫(yī)院范圍
衢州市內(nèi) :所有開(kāi)展住院業(yè)務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可作為門特定點(diǎn)醫(yī)院。
衢州市外 :需選擇二級(jí)及以上等級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
備案方式
線下辦理 :直接到選定的市區(qū)內(nèi)或市外二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦辦理。
線上辦理 :通過(guò)“浙里辦”APP完成慢特病病種待遇認(rèn)定。
限制與變更
通常需在選定醫(yī)院長(zhǎng)期就醫(yī)(原則上1年內(nèi)不變更),但特殊情況(如精神類疾?。┛稍黾舆x擇數(shù)量。
若在非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)?;鸩挥鑸?bào)銷。
報(bào)銷政策
門特門診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),最高支付限額為2000元,基金支付比例60%(肺結(jié)核門診70%)。
部分??萍膊。ㄈ缇窨?、兒科)在普通門診報(bào)銷時(shí),二級(jí)/三級(jí)醫(yī)院支付比例可額外增加5%-10%。
建議 :辦理前通過(guò)“浙里辦”或醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)具體定點(diǎn)醫(yī)院名單,避免因醫(yī)院調(diào)整導(dǎo)致報(bào)銷問(wèn)題。