?2025年貴州遵義門診慢特病需選擇定點(diǎn)醫(yī)院就診?
根據(jù)貴州省醫(yī)保政策規(guī)定,遵義市參保人員享受門診慢特病待遇時(shí),必須提前在?醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?中選定一家作為本人該病種的定點(diǎn)治療醫(yī)院。未辦理定點(diǎn)手續(xù)的,后續(xù)門診費(fèi)用無法直接醫(yī)保結(jié)算。
?一、定點(diǎn)醫(yī)院選擇規(guī)則?
?辦理?xiàng)l件?
- 需持二級(jí)及以上醫(yī)院出具的?慢特病診斷證明?
- 攜帶醫(yī)保卡、身份證到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理
- 每名參保人?限選定1家定點(diǎn)醫(yī)院?(急診搶救除外)
?變更流程?
- 每年1月可申請(qǐng)變更定點(diǎn)機(jī)構(gòu)
- 需重新提交診斷證明并填寫《定點(diǎn)變更申請(qǐng)表》
- 變更后次月生效
?二、待遇享受注意事項(xiàng)?
?報(bào)銷范圍?
- 僅限選定醫(yī)院產(chǎn)生的?該病種門診費(fèi)用?
- 藥品、檢查需符合貴州省慢特病目錄
?結(jié)算方式?
- 持醫(yī)保卡在定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算
- 異地就醫(yī)需提前辦理?跨省備案?
?違規(guī)處理?
- 非定點(diǎn)醫(yī)院費(fèi)用不予報(bào)銷
- 偽造材料將暫停醫(yī)保待遇
建議參保人根據(jù)病情就近選擇具備??苾?yōu)勢(shì)的定點(diǎn)醫(yī)院,并定期關(guān)注醫(yī)保政策調(diào)整。如遇系統(tǒng)故障導(dǎo)致結(jié)算失敗,可留存票據(jù)至醫(yī)保窗口手工報(bào)銷。