通過建立完善的基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)與公眾教育體系，江西吉安將預(yù)防過度服藥的措施融入日常健康管理，取得了顯著成效。
為有效預(yù)防過度服藥，江西吉安從制度建設(shè)、醫(yī)療實(shí)踐和公眾教育三個(gè)維度出發(fā)，構(gòu)建了一套系統(tǒng)化、可操作的預(yù)防體系。其核心在于提升基層醫(yī)療服務(wù)能力，規(guī)范處方行為，并普及科學(xué)用藥知識(shí)，從而在源頭上降低因自行購(gòu)藥、重復(fù)用藥或不遵醫(yī)囑導(dǎo)致的用藥風(fēng)險(xiǎn)。
(一) 完善基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，筑牢用藥安全第一道防線
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)是居民獲取醫(yī)療服務(wù)的第一站，也是預(yù)防過度服藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。江西吉安通過以下措施強(qiáng)化其功能：
強(qiáng)化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
- 服務(wù)模式 ：推廣以家庭醫(yī)生為核心、團(tuán)隊(duì)服務(wù)為基礎(chǔ)的簽約模式，為簽約居民提供連續(xù)、協(xié)調(diào)的健康管理服務(wù)。
- 核心作用 ：家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)能夠全面了解簽約居民的健康狀況和用藥史，為開具合理處方提供依據(jù)，有效避免因信息不全導(dǎo)致的重復(fù)用藥或過量用藥。
推進(jìn)藥房規(guī)范化管理
- 制度建設(shè) ：嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》，規(guī)范處方審核、調(diào)配和發(fā)放流程。
- 技術(shù)應(yīng)用 ：利用電子處方系統(tǒng)，設(shè)置臨床路徑和用藥劑量的預(yù)警功能。當(dāng)醫(yī)生開具的處方超出常規(guī)劑量或存在藥物相互作用風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)提醒，為醫(yī)生提供決策支持。
(二) 規(guī)范處方行為，從源頭控制用藥量
醫(yī)生的處方行為直接決定了患者用藥的安全性。江西吉安通過多種手段確保處方的合理性：
開展臨床合理用藥培訓(xùn)
- 培訓(xùn)對(duì)象 ：定期組織全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)生、藥師參加合理用藥知識(shí)更新培訓(xùn)。
- 培訓(xùn)內(nèi)容 ：重點(diǎn)培訓(xùn)最新臨床用藥指南、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、藥物相互作用等知識(shí)，提升醫(yī)生的用藥水平和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)與公示制度
- 點(diǎn)評(píng)機(jī)制 ：由市、縣兩級(jí)藥事管理質(zhì)控中心定期抽取醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)檢查是否存在超劑量、超療程、重復(fù)用藥等問題。
- 結(jié)果運(yùn)用 ：將處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的績(jī)效考核體系，對(duì)不合理用藥現(xiàn)象進(jìn)行通報(bào)，形成有效的監(jiān)督和激勵(lì)機(jī)制。
(三) 普及公眾用藥知識(shí)，提升自我管理能力
提高公眾的用藥安全意識(shí)是預(yù)防過度服藥的治本之策。江西吉安通過多種渠道和形式開展健康教育：
開展形式多樣的健康宣教活動(dòng)
- 活動(dòng)形式 ：利用“安全用藥月”、“世界衛(wèi)生日”等節(jié)點(diǎn)，組織進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)學(xué)校的健康講座、咨詢臺(tái)等活動(dòng)。
- 宣傳重點(diǎn) ：向公眾普及“能吃藥不打針，能打針不輸液”的理念，強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，并講解如何正確閱讀藥品說明書、識(shí)別藥品有效期等實(shí)用知識(shí)。
利用新媒體擴(kuò)大宣傳覆蓋面
- 平臺(tái)建設(shè) ：積極利用“健康吉安”微信公眾號(hào)、抖音號(hào)等新媒體平臺(tái)，發(fā)布通俗易懂的科普短視頻和圖文信息。
- 內(nèi)容設(shè)計(jì) ：通過情景劇、動(dòng)畫等形式，生動(dòng)形象地展示“自行購(gòu)藥的風(fēng)險(xiǎn)”、“如何正確儲(chǔ)存藥品”等話題，增強(qiáng)公眾的接受度和記憶點(diǎn)。
| 對(duì)比維度 | 規(guī)范的醫(yī)療行為 | 不規(guī)范的個(gè)人行為 |
|---|---|---|
| 信息掌握 | 醫(yī)生掌握患者完整病史和用藥記錄 | 個(gè)人僅憑癥狀自行判斷 |
| 用藥決策 | 根據(jù)臨床指南和個(gè)體化原則開具處方 | 可能導(dǎo)致重復(fù)用藥或過量用藥 |
| 劑量療程 | 嚴(yán)格遵守規(guī)定的劑量和療程 | 可能因感覺好轉(zhuǎn)自行減量或停藥 |
| 風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控 | 醫(yī)生會(huì)監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng) | 個(gè)人可能忽視或誤判不良反應(yīng) |
通過以上多管齊下的措施，江西吉安構(gòu)建了一個(gè)從專業(yè)醫(yī)療到公眾參與的全方位用藥安全網(wǎng)絡(luò)，有效降低了過度服藥事件的發(fā)生率，保障了居民的健康權(quán)益。
