續(xù)辦周期為1年,需在到期前30天辦理
門特病(門診特殊疾?。┑狡诤笮杓皶r續(xù)辦以維持醫(yī)保待遇,貴州六盤水參保人需重點關(guān)注材料時效、辦理流程及政策調(diào)整。
一、續(xù)辦周期與時間節(jié)點
- 1.有效期規(guī)則門特病種認(rèn)定通常每年需續(xù)審一次,具體有效期以《門慢門特登記信息》顯示為準(zhǔn)逾期未辦理將自動終止待遇,需重新提交材料申請
- 2.關(guān)鍵時間點提前30天辦理:建議在到期前30日內(nèi)提交材料,避免系統(tǒng)審核延遲影響待遇系統(tǒng)鎖定時間:醫(yī)保備案窗口每月1-15日受理,16日-月末進入下月處理隊列
二、必備材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 2025年新增/調(diào)整項 |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)材料 | 身份證、社保卡原件及復(fù)印件 | - |
| 醫(yī)療證明 | 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明(需含疾病編碼、治療方案、主任醫(yī)師簽名) | 診斷證明有效期30天 |
| 檢查報告 | 近期病歷、出院小結(jié)、病理報告、影像學(xué)檢查(CT/MRI需提供DICOM格式光盤) | 2025年起需提供基因檢測報告 |
| 特殊病種表 | 《門診特殊病申請表》需主治醫(yī)師簽字蓋章 | 表格需加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章 |
三、辦理流程詳解
- 攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)保辦填寫申請表
- 專家審核材料,審核通過后醫(yī)院報送醫(yī)保部門
- 醫(yī)保部門復(fù)核材料,通過后發(fā)放《門診特殊病治療證》
- 異地就醫(yī)備案人員需到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理
1.
2.
3. 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”或地方政務(wù)平臺提交電子材料
四、注意事項
- 備案需精確到醫(yī)療機構(gòu),備案前費用不予報銷
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1. 復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章,影像資料需原始格式(如DICOM)
2. 需調(diào)整病種時需重新提交材料,按新病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)審核
3.
及時關(guān)注政策變化(如2025年基因檢測報告要求),確保材料完整有效,避免因遺漏導(dǎo)致待遇中斷。具體細(xì)節(jié)以六盤水當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新規(guī)定為準(zhǔn)。