對(duì)于絕大多數(shù)患有濕疹的兒童，特定食物并非主要誘因，但對(duì)部分存在食物過(guò)敏的患兒，應(yīng)避免攝入可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)的食物。
濕疹，特別是特應(yīng)性皮炎，在兒童中較為常見，其成因復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、皮膚屏障功能障礙及免疫因素等 。雖然大多數(shù)濕疹患兒的發(fā)作與食物無(wú)關(guān) ，但對(duì)于一小部分由食物過(guò)敏誘發(fā)或加重的病例，識(shí)別并避免相關(guān)食物是管理病情的重要環(huán)節(jié) 。當(dāng)嬰兒濕疹嚴(yán)重且常規(guī)治療無(wú)效時(shí)，需考慮食物過(guò)敏的可能性 。常見的可疑食物過(guò)敏原多為高蛋白食物，家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行觀察、排查，切勿自行盲目忌口，以免影響兒童營(yíng)養(yǎng)均衡 。
一、 核心應(yīng)避免的食物類別
高蛋白類食物 這是最常見的引發(fā)兒童食物過(guò)敏的類別，也是濕疹患兒需要重點(diǎn)觀察的對(duì)象。這些食物富含的蛋白質(zhì)可能被過(guò)敏兒童的免疫系統(tǒng)誤判為有害物質(zhì)，從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致濕疹加重 。
- 牛奶及奶制品：牛奶是嬰幼兒最常見的食物過(guò)敏原之一。不僅包括純牛奶，還可能存在于酸奶、奶酪、奶油、蛋糕、面包等加工食品中。
- 雞蛋：尤其是蛋清，是另一個(gè)常見的過(guò)敏原。雞蛋成分廣泛用于各種食品，如面食、烘焙食品、沙拉醬等，需仔細(xì)閱讀食品標(biāo)簽。
- 花生及堅(jiān)果：花生、杏仁、核桃等堅(jiān)果過(guò)敏可能非常嚴(yán)重，且容易引發(fā)濕疹等皮膚癥狀 。
海產(chǎn)品 海產(chǎn)品屬于“發(fā)物”，對(duì)于過(guò)敏體質(zhì)的兒童，食用后可能誘發(fā)或加劇濕疹癥狀 。
- 魚類：如鱈魚、鮭魚、金槍魚等。
- 甲殼類和貝類：如蝦、蟹、龍蝦、牡蠣、蛤蜊等，這些食物的過(guò)敏原性強(qiáng)，需特別警惕。
- 其他潛在過(guò)敏原食物 某些食物雖然不如上述幾類常見，但也可能成為個(gè)別兒童的過(guò)敏誘因。
- 小麥：小麥中的麩質(zhì)或其他蛋白質(zhì)可能引起過(guò)敏，需注意面包、面條、餅干等主食。
- 大豆：大豆及其制品（如豆腐、豆?jié){）也可能成為過(guò)敏原。
- 某些水果：如芒果、菠蘿、獼猴桃等，因其含有的蛋白酶或特定成分，可能刺激皮膚或引發(fā)過(guò)敏。
二、 食物避免策略與營(yíng)養(yǎng)平衡
識(shí)別與排查方法 準(zhǔn)確識(shí)別致敏食物至關(guān)重要，避免不必要的飲食限制。
- 記錄飲食日記：詳細(xì)記錄孩子每日進(jìn)食的食物和濕疹癥狀的變化，有助于發(fā)現(xiàn)潛在的關(guān)聯(lián)。
- 醫(yī)學(xué)檢測(cè)：在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血液特異性IgE檢測(cè)，輔助判斷過(guò)敏原。
- 食物回避-激發(fā)試驗(yàn)：這是診斷食物過(guò)敏的“金標(biāo)準(zhǔn)”，需在專業(yè)醫(yī)療人員監(jiān)督下進(jìn)行。
避免盲目忌口 由于大多數(shù)濕疹患兒與食物無(wú)關(guān) ，盲目禁止孩子食用多種食物可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良，影響生長(zhǎng)發(fā)育 。必須在明確診斷或醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整。
營(yíng)養(yǎng)替代方案 當(dāng)必須避免某種食物時(shí)，應(yīng)尋找合適的替代品以保證營(yíng)養(yǎng)均衡。
常見過(guò)敏食物及其營(yíng)養(yǎng)替代品對(duì)比表
需避免的食物
主要營(yíng)養(yǎng)素
潛在健康風(fēng)險(xiǎn)（若長(zhǎng)期缺乏）
推薦替代食物/方案
牛奶
鈣、優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素D
骨骼發(fā)育不良、生長(zhǎng)遲緩
深綠色蔬菜（如西蘭花）、鈣強(qiáng)化豆奶/米漿、富含脂肪的魚類（如三文魚）、遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑
雞蛋
優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素A、B族維生素、膽堿
蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、影響大腦發(fā)育
瘦肉（雞肉、豬肉）、魚類（非過(guò)敏種類）、豆制品、乳制品（非牛奶）
花生/堅(jiān)果
健康脂肪、蛋白質(zhì)、維生素E
影響必需脂肪酸攝入
葵花籽醬、芝麻醬（確認(rèn)不過(guò)敏）、牛油果、富含脂肪的魚類
小麥
碳水化合物、B族維生素、膳食纖維
能量不足、便秘
大米、玉米、藜麥、燕麥（確認(rèn)無(wú)交叉污染）、土豆、紅薯
保持健康的均衡飲食，全面攝取各類營(yíng)養(yǎng)素，對(duì)于支持皮膚修復(fù)和免疫系統(tǒng)功能至關(guān)重要 。家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師緊密合作，制定個(gè)體化的飲食管理計(jì)劃，在有效控制濕疹的確保兒童獲得充足、均衡的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)其健康成長(zhǎng)。
