雞蛋、牛奶、小麥、大豆、魚(yú)蝦蟹、堅(jiān)果及辛辣刺激性食物常被視為可能的禁忌或需謹(jǐn)慎食用的食物。
對(duì)于少兒小腿上長(zhǎng)濕疹的情況，飲食管理需謹(jǐn)慎對(duì)待，因?yàn)槟承┦澄锟赡茏鳛?strong>過(guò)敏原誘發(fā)或加重濕疹癥狀。并非所有濕疹患兒都存在食物過(guò)敏，且盲目忌口可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。是否需要忌口，應(yīng)基于專(zhuān)業(yè)評(píng)估，特別是當(dāng)有明確的食物過(guò)敏史或經(jīng)過(guò)檢測(cè)證實(shí)對(duì)特定食物過(guò)敏時(shí)。常見(jiàn)的潛在食物禁忌包括雞蛋、牛奶、小麥、大豆、魚(yú)蝦蟹、堅(jiān)果以及辛辣刺激的食物。對(duì)于嬰幼兒，牛奶蛋白過(guò)敏是常見(jiàn)誘因。重要的是，應(yīng)在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整，避免不必要的食物限制。
一、 常見(jiàn)的潛在食物過(guò)敏原
濕疹，尤其是兒童特應(yīng)性皮炎（AD），與特定食物過(guò)敏存在關(guān)聯(lián)。研究顯示，常見(jiàn)的食物過(guò)敏原包括雞蛋、牛奶、小麥和大豆等。血清學(xué)檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示，蛋白、牛奶、小麥是兒童食物過(guò)敏原中陽(yáng)性率較高的種類(lèi)。國(guó)際上，導(dǎo)致IgE介導(dǎo)過(guò)敏反應(yīng)的90%以上病例集中在少數(shù)幾種食物，包括乳制品、雞蛋、小麥、大豆、魚(yú)、甲殼類(lèi)貝類(lèi)和堅(jiān)果。
動(dòng)物性蛋白類(lèi) 這類(lèi)食物是兒童最常見(jiàn)的過(guò)敏原之一。牛奶及其制品是嬰幼兒期重要的過(guò)敏來(lái)源，可能導(dǎo)致濕疹加重。雞蛋，特別是蛋清，也極易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。各類(lèi)魚(yú)蝦蟹等海產(chǎn)品及水產(chǎn)品，因其“發(fā)性”，常被建議避免食用。
植物性蛋白及堅(jiān)果類(lèi)小麥是重要的主食，但也是常見(jiàn)的過(guò)敏原，其致敏性在兒童中排名靠前。大豆同樣屬于常見(jiàn)過(guò)敏食物。堅(jiān)果（如花生、杏仁等）是強(qiáng)致敏食物，對(duì)于已知過(guò)敏的兒童必須嚴(yán)格避免。
- 刺激性及特殊氣味食物 即使不直接引起過(guò)敏，一些食物也可能通過(guò)刺激機(jī)體或皮膚而加重濕疹癥狀。這包括辛辣食物如辣椒、芥末、蔥、姜、蒜等。濃茶、咖啡、酒類(lèi)以及具有特殊氣味的食物也常被列為禁忌。
二、 飲食管理的科學(xué)原則與方法
對(duì)濕疹患兒進(jìn)行飲食管理，核心在于科學(xué)評(píng)估與個(gè)體化處理，避免一刀切的盲目忌口。
管理要素 | 科學(xué)原則 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
是否需要忌口 | 僅對(duì)有明確食物過(guò)敏史或經(jīng)專(zhuān)業(yè)檢測(cè)（如特異性IgE）證實(shí)過(guò)敏的患兒進(jìn)行飲食回避。多數(shù)濕疹患兒無(wú)需普遍忌口。 | 避免無(wú)依據(jù)的廣泛食物限制，以防營(yíng)養(yǎng)不良和影響生長(zhǎng)發(fā)育。 |
診斷方法 | 可通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)輔助診斷，但需結(jié)合臨床病史綜合判斷。檢測(cè)陽(yáng)性不代表一定過(guò)敏，需警惕假陽(yáng)性。 | 不建議對(duì)無(wú)過(guò)敏史的濕疹患兒常規(guī)進(jìn)行食物過(guò)敏原篩查。 |
替代方案 | 對(duì)于牛奶蛋白過(guò)敏的嬰兒，可采用深度水解配方（eHF）或氨基酸配方（AAF）奶粉。母親哺乳期若需忌口，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并注意自身營(yíng)養(yǎng)。 | 在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下，確保替代方案能提供充足營(yíng)養(yǎng)。 |
營(yíng)養(yǎng)與生長(zhǎng) | 飲食回避期間，必須對(duì)患兒的營(yíng)養(yǎng)狀況和生長(zhǎng)發(fā)育進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)?？煽紤]在醫(yī)生指導(dǎo)下添加益生菌或益生元配方粉，但其他免疫調(diào)節(jié)營(yíng)養(yǎng)素預(yù)防效果不明確。 | 保證均衡飲食，適當(dāng)增加富含Omega-3脂肪酸的食物（如鮭魚(yú)）可能有助于減輕炎癥。 |
三、 綜合管理與生活建議
濕疹的管理是綜合性的，飲食只是其中一環(huán)。皮膚護(hù)理至關(guān)重要，如使用溫和的清潔產(chǎn)品、及時(shí)足量涂抹保濕劑、避免搔抓等。環(huán)境因素如塵螨、花粉等吸入性過(guò)敏原也可能誘發(fā)或加重濕疹。世界衛(wèi)生組織建議純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月，有助于建立免疫耐受。家長(zhǎng)應(yīng)與醫(yī)生保持溝通，根據(jù)孩子的具體情況制定個(gè)性化的管理方案，切勿自行長(zhǎng)期、大范圍地為孩子設(shè)置飲食禁忌，以免影響其健康成長(zhǎng)?？茖W(xué)認(rèn)識(shí)，理性對(duì)待，才是幫助孩子控制濕疹的關(guān)鍵。
