根據(jù)2025年東營(yíng)市醫(yī)保政策規(guī)定，門特病待遇申請(qǐng)后原則上不可主動(dòng)取消，但符合特定條件可申請(qǐng)終止。
門特?。ㄩT診特殊疾?。┐龅娜∠铦M足政策明確的退出條件，如病情好轉(zhuǎn)、不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)或參保人主動(dòng)提供醫(yī)療證明等。以下是具體政策要點(diǎn)及操作流程：
（一）門特病待遇的取消條件
病情好轉(zhuǎn)或治愈
- 需由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷證明，確認(rèn)疾病不再符合門特病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
- 例如：高血壓、糖尿病等慢性病若經(jīng)治療達(dá)到臨床緩解標(biāo)準(zhǔn)，可申請(qǐng)退出。
參保人主動(dòng)申請(qǐng)終止
- 需提交書面申請(qǐng)并說明理由，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核通過后生效。
- 注意：終止后12個(gè)月內(nèi)不得再次申請(qǐng)同一病種。
其他強(qiáng)制退出情形
參保人死亡、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移或斷繳超3個(gè)月，系統(tǒng)自動(dòng)終止待遇。
| 情形 | 所需材料 | 辦理時(shí)限 | 限制期 |
|---|---|---|---|
| 病情好轉(zhuǎn) | 醫(yī)院診斷證明、檢查報(bào)告 | 15個(gè)工作日內(nèi) | 無 |
| 主動(dòng)申請(qǐng)終止 | 書面申請(qǐng)、身份證件 | 10個(gè)工作日內(nèi) | 12個(gè)月內(nèi)不可再申請(qǐng) |
| 醫(yī)保斷繳或關(guān)系轉(zhuǎn)移 | 系統(tǒng)自動(dòng)處理 | 即時(shí)生效 | 無 |
（二）門特病待遇的管理規(guī)則
動(dòng)態(tài)審核機(jī)制
醫(yī)保部門每2年對(duì)門特病患者復(fù)檢，未通過審核者自動(dòng)取消資格。
違規(guī)處理
若發(fā)現(xiàn)虛假申請(qǐng)或不符合標(biāo)準(zhǔn)仍享受待遇，將追回醫(yī)保基金并列入信用記錄。
跨病種疊加限制
東營(yíng)市規(guī)定同一參保人最多同時(shí)享受3種門特病待遇，超限需主動(dòng)退出其一。
門特病政策旨在為患者提供長(zhǎng)期醫(yī)療保障，取消限制是為了避免資源濫用。參保人需根據(jù)實(shí)際需求謹(jǐn)慎申請(qǐng)，確需退出時(shí)按流程辦理即可。建議提前咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或通過“東營(yíng)醫(yī)?！盇PP查詢實(shí)時(shí)政策，確保操作合規(guī)。
