根據(jù)2025年內(nèi)蒙古通遼地區(qū)醫(yī)保特殊病種辦理要求,所需材料及流程如下:
一、核心材料清單
基礎(chǔ)材料
《特殊疾病申報(bào)表》(需在戶籍所在地社保所領(lǐng)取并填寫(xiě))
有效身份證件(身份證/戶口本)
醫(yī)保卡(已參保)
1寸近期免冠照片2張
醫(yī)療證明材料
由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主治醫(yī)師開(kāi)具的《門(mén)診特殊病種證明》
近三個(gè)月以上就醫(yī)病歷資料(含出院小結(jié)、檢查報(bào)告單等)
疾病診斷證明書(shū)原件
二、辦理流程
醫(yī)院初審
攜帶材料至二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由主治醫(yī)師填寫(xiě)《門(mén)診特殊病種證明》及審批表。
社保所申請(qǐng)
醫(yī)院審核通過(guò)后,攜帶材料至戶籍所在地社保所提交申請(qǐng)。
醫(yī)保部門(mén)審批
社保所審核材料并提交至醫(yī)保中心,經(jīng)專家評(píng)審后決定是否批準(zhǔn)。
結(jié)果通知與待遇享受
審批通過(guò)后,憑證明在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受特殊病種門(mén)診報(bào)銷待遇。
三、注意事項(xiàng)
材料真實(shí)性 :所有材料需真實(shí)有效,虛假材料將導(dǎo)致申請(qǐng)失敗。
續(xù)批要求 :特殊病種證需每年續(xù)批兩次,建議提前準(zhǔn)備材料。
異地就醫(yī) :若需在縣域外就醫(yī),需提前經(jīng)專家組審批并選擇二級(jí)以上公立醫(yī)院。
建議辦理前通過(guò)內(nèi)蒙古醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或線下窗口咨詢最新政策細(xì)節(jié)。