38種
廣西柳州參保人員可查詢的門診特殊慢性病病種共38種,涵蓋冠心病、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療等常見及重癥疾病,具體可通過線上線下多種渠道獲取權威信息。
一、查詢渠道
線上平臺
- 醫(yī)保官網(wǎng)/小程序:登錄廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳或“柳州醫(yī)?!蔽⑿殴娞枺M入“門診特殊病種目錄查詢”模塊,輸入病種名稱即可驗證是否在列。
- 國家醫(yī)保服務平臺APP:通過“異地備案”功能篩選“門診慢特病”,可查詢支持跨省結算的定點機構及病種范圍。
線下服務
- 醫(yī)保經(jīng)辦窗口:攜帶身份證、醫(yī)??ㄖ亮菔嗅t(yī)保中心或各區(qū)縣經(jīng)辦機構,工作人員可現(xiàn)場查詢并打印病種清單。
- 定點醫(yī)院:如柳州市婦幼保健院等三級醫(yī)療機構醫(yī)???,提供病種認定結果及報銷政策咨詢。
二、病種范圍與對比
以下為部分高需求病種對比:
| 病種類型 | 職工醫(yī)保覆蓋 | 居民醫(yī)保覆蓋 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 高血壓(高危組) | 是 | 是 | 職工醫(yī)保不包含非高危組 |
| 糖尿病 | 是 | 是 | 需提供近期血糖檢測報告 |
| 惡性腫瘤門診治療 | 是 | 是 | 需病理診斷證明 |
| 嚴重精神障礙 | 是 | 是 | 含6類細分疾病 |
三、辦理與轉診
申報材料
需提交《門診特殊慢性病申報表》、確診醫(yī)院蓋章的病歷及檢查報告,異地就醫(yī)者需額外提供轉診證明。
轉診備案
通過“柳州市分級診療預約轉診服務平臺”由二級醫(yī)院向三級醫(yī)院轉診,需主治醫(yī)生填寫意見并上傳系統(tǒng)備案。
廣西柳州門診特殊慢性病管理已實現(xiàn)線上線下全覆蓋,參保人員可根據(jù)需求選擇便捷渠道查詢或辦理。病種目錄與報銷政策動態(tài)更新,建議定期通過官方平臺確認最新信息,確保待遇享受無誤。