2025年江蘇南京辦理特殊門(mén)診需準(zhǔn)備以下材料,具體要求如下:
一、核心材料清單
基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
《南京市醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定項(xiàng)目申請(qǐng)表》:由主治醫(yī)生填寫(xiě)并簽字,醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章
身份證明:本人身份證原件及復(fù)印件
社保卡:用于身份核驗(yàn)及費(fèi)用結(jié)算
病歷與檢查報(bào)告
近期門(mén)診/住院病歷復(fù)印件(需加蓋醫(yī)院病歷復(fù)印專(zhuān)用章)
影像檢查報(bào)告(如CT、MRI等)、實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告(如血常規(guī)、生化檢查)
特殊病種需額外材料:惡性腫瘤需病理診斷報(bào)告,腎透析需腎功能檢查報(bào)告等
其他輔助材料
近期1寸免冠照片
《特殊疾病門(mén)診病歷本》(首次申請(qǐng)需提供)
二、辦理流程
申請(qǐng)與初審
在具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),醫(yī)生填寫(xiě)申請(qǐng)表并初審
醫(yī)院醫(yī)保辦將材料提交至醫(yī)保部門(mén)復(fù)審
醫(yī)保審核
復(fù)審?fù)ㄟ^(guò)后,參保人可享受特殊門(mén)診待遇
需在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核,通過(guò)后發(fā)放專(zhuān)用病歷
三、注意事項(xiàng)
病種差異 :不同病種需額外材料,建議提前咨詢(xún)醫(yī)院或醫(yī)保部門(mén)
異地就醫(yī) :需線(xiàn)上備案(如“南京醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào))
材料完整性 :缺一不可,否則影響審核進(jìn)度
以上信息綜合自南京市醫(yī)保官方指南及權(quán)威醫(yī)療平臺(tái)。