不是,新疆鐵門關門診特殊病種申請后若不符合條件或主動申請,是可以取消的
在新疆鐵門關,門診特殊病種并非一旦申請就不能取消。對于認定的門診特殊慢性病人員,有每兩年進行一次復核的制度,若復核時不符合條件,將取消慢性病資格。參保人員也可以主動申請取消。
一、取消情況說明
- 復核取消 各統(tǒng)籌地區(qū)會對門診特殊慢性病患者建立病歷檔案和誠信檔案進行系統(tǒng)管理,并每兩年進行一次復核。如果在復核過程中,發(fā)現(xiàn)患者不符合門診特殊慢性病的條件,就會取消其慢性病資格。例如,患者原本的病情經(jīng)過治療已經(jīng)康復,不再滿足特殊病種的標準,這種情況下就會被取消相應資格。
- 主動申請取消 雖然上下文中未明確提及鐵門關主動取消門診特殊病種的詳細流程,但參考其他地區(qū),如霞浦,參保人員若要主動取消特殊病種,需持本人身份證到政務服務中心醫(yī)保窗口辦理特殊病種終止業(yè)務。終止后若要再開通特殊病種,可提供相關材料進行重新申請。
二、特殊病種管理對比
| 對比項目 | 具體情況 |
|---|---|
| 復核制度 | 每兩年對門診特殊慢性病人員進行復核,不符合條件取消資格 |
| 主動取消 | 參考其他地區(qū),持本人身份證到醫(yī)保窗口辦理終止業(yè)務,后續(xù)可重新申請 |
三、申辦及就診相關情況
- 申辦流程 參保人員患門診特殊慢性病需在門診治療的,可到具有特殊慢性病診斷資格的醫(yī)療機構醫(yī)保辦公室,領取《自治區(qū)區(qū)級單位職工基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病診斷審批報告單》,由具有鑒定資格的醫(yī)師進行治療診斷并填寫診斷結論,科主任審核簽字。然后經(jīng)過初審、鑒定等環(huán)節(jié),審定通過者審核確認慢性病備案信息。
- 就診規(guī)定 對于患有慢性腎功能衰竭、精神病、肝硬化、各種惡性腫瘤等四類無限額慢性病病種,區(qū)本級實行定點管理,即每位患者選擇一家定點醫(yī)療機構進行治療,選定完畢到自治區(qū)醫(yī)保中心做備案登記,原則上一年內(nèi)不得變更,如遇特殊情況,每年的1、2月份可變更。
新疆鐵門關門診特殊病種申請后并非不可取消。復核制度保障了特殊病種資格的準確性和合理性,而參保人員也有主動申請取消的可能。在管理和就診方面,也有相應的規(guī)定和流程,以確保醫(yī)保資源的合理使用和患者的權益保障。