?2025年河南鶴壁門特辦理需準備以下材料:身份證原件及復印件、社???、二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、近兩年病歷資料、檢查報告單、一寸照片2張、申請表(社區(qū)衛(wèi)生服務中心領(lǐng)?。?。?
一、?辦理條件?
- ?疾病范圍?:需符合河南省基本醫(yī)療保險門診特殊疾病目錄,如惡性腫瘤放化療、器官移植抗排異治療等。
- ?醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)?:診斷證明須由鶴壁市二級及以上定點醫(yī)院出具,并加蓋醫(yī)院公章。
二、?材料清單?
- ?身份證明?:參保人身份證原件及復印件(正反面復印在同一頁)。
- ?醫(yī)療憑證?:
- 近兩年完整病歷資料(含住院記錄、門診記錄)。
- 與門特病種相關(guān)的檢查報告(如病理報告、影像學報告等)。
- ?申請表格?:填寫《鶴壁市門診特殊疾病待遇申請表》,需由主治醫(yī)師簽字并醫(yī)院醫(yī)??粕w章。
三、?辦理流程?
- ?材料提交?:攜帶上述材料至參保地社區(qū)衛(wèi)生服務中心或醫(yī)保經(jīng)辦窗口初審。
- ?專家評審?:醫(yī)保部門組織專家對材料進行復核,通過后發(fā)放《門特就醫(yī)證》。
- ?待遇生效?:持證在定點醫(yī)院就診時可直接享受門特報銷待遇。
四、?注意事項?
- ?材料時效性?:診斷證明和檢查報告需為近6個月內(nèi)出具。
- ?代辦要求?:代辦人需額外提供本人身份證及委托書。
- ?年度復審?:門特資格需每年復審一次,逾期未審視為自動放棄。
辦理成功后,參保人可在鶴壁市定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算門特相關(guān)費用,報銷比例按河南省醫(yī)保政策執(zhí)行。建議提前咨詢當?shù)蒯t(yī)保局(0392-12393)確認最新要求。