0.00%（理想狀態(tài)下，通過綜合措施可將非必要過度服藥風險趨近于零）
在廣東汕頭，預(yù)防過度服藥需要構(gòu)建一個由政府監(jiān)管、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行、專業(yè)人員指導(dǎo)和公眾參與的多層級、系統(tǒng)化防控體系。這一體系的核心在于推動合理用藥理念的普及與實踐，通過強化醫(yī)療機構(gòu)的主體責任、提升藥師的專業(yè)服務(wù)、加強患者教育以及利用信息化手段進行監(jiān)管，從源頭上減少因重復(fù)用藥、超劑量用藥、非必要用藥等導(dǎo)致的健康風險，從而有效保障市民的用藥安全。
一、 強化醫(yī)療機構(gòu)主體責任與政策監(jiān)管
醫(yī)療機構(gòu)是合理用藥的第一道防線，也是預(yù)防過度服藥的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。汕頭市通過政策法規(guī)明確要求定點醫(yī)療機構(gòu)必須遵循“合理檢查、合理治療、合理用藥”的原則 。這不僅是醫(yī)保管理的要求，更是保障患者權(quán)益的基礎(chǔ)。醫(yī)療機構(gòu)需承擔起“雙通道”藥品臨床合理使用的第一責任人角色 。
- 政策法規(guī)保障：汕頭市的醫(yī)保和醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，如《汕頭經(jīng)濟特區(qū)職工基本醫(yī)療保險和生育保險規(guī)定》和《汕頭經(jīng)濟特區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條例》，均明確規(guī)定了醫(yī)療機構(gòu)在合理用藥方面的責任 。這為監(jiān)管提供了法律依據(jù)。
- 藥事管理聯(lián)動：醫(yī)院需建立院內(nèi)藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調(diào)整的聯(lián)動機制，確保藥品供應(yīng)的科學(xué)性和必要性，避免因目錄變化導(dǎo)致的不合理用藥行為 。
- 多部門綜合監(jiān)管：衛(wèi)健、醫(yī)保、市場監(jiān)管等多部門需形成合力，加強對醫(yī)療機構(gòu)的綜合監(jiān)管，確保合理用藥原則在精神衛(wèi)生等特殊領(lǐng)域也能得到嚴格執(zhí)行 。
二、 提升藥學(xué)專業(yè)服務(wù)與患者指導(dǎo)
藥師是連接藥物與患者的橋梁，其專業(yè)指導(dǎo)對于預(yù)防過度服藥至關(guān)重要。從傳統(tǒng)的“發(fā)藥”角色轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹钡乃帉W(xué)服務(wù)，是當前的重要發(fā)展方向 。
- 處方審核與藥學(xué)監(jiān)護：臨床藥師需深度參與處方審核，利用專業(yè)知識識別潛在的藥物相互作用、重復(fù)用藥和超劑量風險，為醫(yī)生提供用藥建議 。
- 患者用藥教育：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和醫(yī)院，藥師應(yīng)主動為患者提供詳細的用藥指導(dǎo)，解釋藥物的用法、用量、注意事項及可能的副作用，提高患者的用藥依從性和安全性 。
- 創(chuàng)新服務(wù)模式：汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬腫瘤醫(yī)院等機構(gòu)已開設(shè)“醫(yī)藥聯(lián)合門診”，由醫(yī)生和臨床藥師共同為患者（如口服抗腫瘤藥患者）提供更全面的用藥管理服務(wù)，這種模式值得推廣 。
對比維度 | 傳統(tǒng)藥房服務(wù)模式 | 現(xiàn)代專業(yè)藥學(xué)服務(wù)模式 |
|---|---|---|
核心目標 | 完成藥品調(diào)配與發(fā)放 | 保障患者用藥安全與療效 |
藥師角色 | 藥品調(diào)配者 | 用藥指導(dǎo)者、健康管理者 |
服務(wù)內(nèi)容 | 發(fā)藥、簡單說明 | 處方審核、藥學(xué)監(jiān)護、用藥教育、不良反應(yīng)監(jiān)測 |
與患者互動 | 短暫、被動 | 深入、主動 |
技術(shù)應(yīng)用 | 基礎(chǔ)信息系統(tǒng) | 電子病歷、用藥數(shù)據(jù)庫、基因健康管理等 |
典型實例 | 社區(qū)藥房取藥 | 醫(yī)藥聯(lián)合門診、家庭醫(yī)生簽約藥學(xué)服務(wù) |
三、 加強公眾健康教育與自我管理
預(yù)防過度服藥的最終落腳點在于公眾自身的認知和行為改變。提升市民的健康素養(yǎng)，使其具備識別和規(guī)避用藥風險的能力，是長效之策。
- 識別重復(fù)用藥風險：公眾需了解，同時服用多種復(fù)方抗感冒藥等可能因成分重疊而導(dǎo)致重復(fù)用藥和超量用藥，增加不良反應(yīng)風險，應(yīng)仔細閱讀藥品說明書中的成分列表 。
- 遵循醫(yī)囑與說明書：嚴格按醫(yī)生處方或藥品說明書的推薦劑量和療程用藥，切勿自行增加劑量或延長用藥時間 。
- 善用基層醫(yī)療資源：充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層機構(gòu)提供的健康教育和疾病管理服務(wù)，通過家庭醫(yī)生簽約等方式，獲得持續(xù)的健康管理支持 。
在廣東汕頭，預(yù)防過度服藥是一項涉及醫(yī)療、監(jiān)管、教育等多領(lǐng)域的系統(tǒng)工程。通過嚴格執(zhí)行合理用藥的政策法規(guī)，充分發(fā)揮臨床藥師的專業(yè)價值，并持續(xù)加強公眾的用藥安全教育，能夠有效構(gòu)建起一道堅實的防護網(wǎng)。市民應(yīng)增強自我保護意識，主動咨詢專業(yè)人士，科學(xué)看待藥物作用，避免盲目用藥，共同營造安全、健康的用藥環(huán)境。
