每年漯河市約有5000例因藥物濫用導(dǎo)致的住院病例
過(guò)度服藥是當(dāng)前公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大挑戰(zhàn)，尤其在慢性病高發(fā)的河南漯河地區(qū)。通過(guò)加強(qiáng)藥品監(jiān)管、推廣合理用藥知識(shí)及優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，可有效降低藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)。以下從政策、教育、醫(yī)療體系三方面展開(kāi)具體措施。
一、強(qiáng)化藥品流通與使用監(jiān)管
藥品流通全鏈條監(jiān)控
漯河市建立藥品銷(xiāo)售電子追溯系統(tǒng)，對(duì)處方藥流通環(huán)節(jié)實(shí)施實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)。2024年數(shù)據(jù)顯示，該系統(tǒng)已覆蓋全市95%的藥店，異常購(gòu)藥行為預(yù)警效率提升40%。處方審核智能化升級(jí)
二級(jí)以上醫(yī)院全面接入“河南省處方審核平臺(tái)”，通過(guò)AI算法自動(dòng)識(shí)別超劑量、重復(fù)用藥等風(fēng)險(xiǎn)處方。對(duì)比數(shù)據(jù)表明，不合理處方比例從12.3%降至5.8%。表1：處方審核系統(tǒng)實(shí)施前后效果對(duì)比
指標(biāo) 實(shí)施前（2022） 實(shí)施后（2024） 變化率 不合理處方占比 12.3% 5.8% ↓52.8% 患者用藥錯(cuò)誤反饋率 7.1% 3.2% ↓54.9%
二、深化公眾用藥安全教育
社區(qū)精準(zhǔn)宣教模式
針對(duì)老年人、慢性病患者等高風(fēng)險(xiǎn)群體，開(kāi)展“用藥安全進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)。2023年累計(jì)舉辦講座120場(chǎng)，覆蓋10萬(wàn)余人，調(diào)查顯示參與者合理用藥知識(shí)知曉率從54%提升至82%。數(shù)字化健康傳播矩陣
通過(guò)“漯河健康”微信公眾號(hào)、短視頻平臺(tái)推送用藥科普內(nèi)容，其中“警惕中成藥依賴(lài)”系列視頻播放量超200萬(wàn)次，相關(guān)咨詢(xún)量下降35%。表2：不同宣教方式覆蓋效果
宣教形式 覆蓋人群（萬(wàn)人次） 知識(shí)留存率（1個(gè)月后） 線下講座 10.5 68% 短視頻科普 85.2 41% 宣傳冊(cè)發(fā)放 32.7 29%
三、優(yōu)化分級(jí)診療體系
基層藥事服務(wù)能力提升
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥師開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)，使其具備基礎(chǔ)用藥評(píng)估能力。試點(diǎn)顯示，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)慢性病用藥方案優(yōu)化率提高至76%。家庭醫(yī)生契約服務(wù)擴(kuò)面
為簽約居民建立電子用藥檔案，定期進(jìn)行藥物重整。2024年簽約率達(dá)65%的源匯區(qū)，非必要藥物使用量減少28%。表3：分級(jí)診療實(shí)施前后用藥合理性對(duì)比
區(qū)域 基層機(jī)構(gòu)用藥合理性 三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診率 非必要藥物使用量 實(shí)施前 58% 34% 21.7% 實(shí)施后 79% 22% 15.3%
通過(guò)多維度干預(yù)，漯河市已形成“監(jiān)管-教育-服務(wù)”三位一體的防過(guò)度服藥體系。未來(lái)需持續(xù)強(qiáng)化數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)決策，推動(dòng)家庭藥師制度落地，最終實(shí)現(xiàn)全民用藥安全的精準(zhǔn)化管理目標(biāo)。
