可以取消，但需滿足特定條件且可能影響后續(xù)待遇。
門診特殊疾病（門特）待遇并非終身綁定，寧夏石嘴山參保人可根據(jù)實(shí)際情況申請終止，但需注意政策限制和流程要求。以下從取消條件、操作流程及影響等方面詳細(xì)說明：
一、取消門特的條件與限制
主動申請終止
- 病情緩解：經(jīng)復(fù)查確認(rèn)疾病已治愈或穩(wěn)定（如惡性腫瘤完成治療且5年內(nèi)無復(fù)發(fā)證據(jù)），需由二級以上醫(yī)院出具證明。
- 自愿放棄：參保人書面聲明不再需要門特待遇，但需知悉后續(xù)重新申請可能面臨更嚴(yán)格的審核。
被動終止情形
- 未按規(guī)定就醫(yī)：連續(xù)6個月未在選定定點(diǎn)醫(yī)院就診或中斷治療，系統(tǒng)自動凍結(jié)資格。
- 材料造假：若發(fā)現(xiàn)診斷證明等材料不實(shí)，醫(yī)保部門有權(quán)撤銷資格并追回違規(guī)費(fèi)用。
| 對比項(xiàng) | 主動取消 | 被動終止 |
|---|---|---|
| 發(fā)起方 | 參保人申請 | 醫(yī)保系統(tǒng)或監(jiān)管部門觸發(fā) |
| 材料要求 | 醫(yī)院證明+書面聲明 | 無（系統(tǒng)自動處理） |
| 重新申請難度 | 中等（需重新提交完整材料） | 高（可能需額外審查） |
二、取消門特的具體流程
提交材料
- 《門特待遇終止申請表》（醫(yī)保局領(lǐng)?。?/li>
- 近期復(fù)查報(bào)告（證明病情變化）及身份證、社?？?/strong>復(fù)印件。
審核與生效
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在10個工作日內(nèi)完成審核，通過后短信通知。
- 待遇終止后，門診費(fèi)用恢復(fù)普通醫(yī)保報(bào)銷規(guī)則。
三、取消后的關(guān)鍵影響
- 報(bào)銷比例下降：門特取消后，相關(guān)病種門診費(fèi)用按普通門診政策報(bào)銷，比例通常降低20%-30%。
- 重新申請限制：若因病情復(fù)發(fā)需再次申請，需重新提交全套材料且審核周期可能延長至1個月。
門特政策旨在為慢性病患者減輕負(fù)擔(dān)，但寧夏石嘴山允許根據(jù)醫(yī)療需求變化靈活調(diào)整。建議參保人結(jié)合自身病情與醫(yī)生充分溝通后決策，避免因盲目取消影響后續(xù)治療權(quán)益。
