不可自行取消，需通過特定程序申請終止。
根據(jù)云南省德宏州現(xiàn)行醫(yī)保政策，門特病（門診特殊病、慢性?。┮坏┥暾埑晒Σ徍送ㄟ^，不可直接取消，但符合特定條件的參保人可通過提交終止申請并經(jīng)審核后終止待遇。該流程需提供醫(yī)學證明材料，并遵循嚴格的辦理程序。
一、門特病申請與終止的核心規(guī)則
1. 申請后的不可逆性
門特病資格審核通過后，系統(tǒng)默認長期有效（特殊病種有效期通常為1年，慢性病為2年）。若參保人主動申請終止，需提交書面材料并經(jīng)醫(yī)保部門重新評估，否則默認保留待遇資格。
2. 終止申請的條件
- 病情好轉：經(jīng)二級及以上醫(yī)院出具診斷證明，確認疾病已治愈或無需繼續(xù)門診治療。
- 信息變更：參保人因戶籍遷移、醫(yī)保類型變更等需主動終止原待遇。
- 主動放棄：自愿放棄門特病待遇，需簽署書面聲明并提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構。
3. 辦理流程與材料
| 環(huán)節(jié) | 流程說明 | 所需材料 |
|---|---|---|
| 提交申請 | 前往參保地醫(yī)保中心填寫《門特病待遇終止申請表》。 | 身份證原件、社?？ā⒔谠\斷證明、《申請表》（加蓋醫(yī)院公章）。 |
| 材料審核 | 醫(yī)保部門在5個工作日內核對材料真實性及病情是否符合終止條件。 | 無新增材料需補充時，直接進入審批環(huán)節(jié)。 |
| 結果反饋 | 審核通過后，系統(tǒng)同步更新待遇狀態(tài)，終止相關報銷權限。 | 領取《終止告知書》作為憑證。 |
二、注意事項與常見問題
1. 終止后的權益影響
- 終止后，原門特病報銷比例、限額等政策即刻失效，但已發(fā)生的合規(guī)費用仍可追溯報銷至終止申請前一日。
- 若未來疾病復發(fā)，需重新提交資料申請資格，不可恢復原待遇記錄。
2. 違規(guī)操作后果
虛假申請終止（如隱瞞病情未愈事實）將被納入醫(yī)保誠信檔案，暫停1-3年醫(yī)保報銷資格，并追回已報銷費用。
3. 特殊病種管理差異
| 病種類型 | 特殊病（如惡性腫瘤、器官移植） | 慢性病（如糖尿病、高血壓） |
|---|---|---|
| 終止難度 | 需提供更權威醫(yī)療證明（如三級醫(yī)院診斷） | 二級醫(yī)院證明即可 |
| 復審周期 | 每年1次自動復審，未提交材料自動失效 | 每2年1次，逾期自動終止 |
三、辦理渠道與時間
- 線下辦理：德宏州各縣市醫(yī)保服務中心窗口（需提前預約）。
- 線上申請：登錄“云南醫(yī)保公共服務平臺”，在“門特病管理”模塊提交電子材料（需上傳PDF版診斷證明）。
- 辦理時效：材料齊全情況下，5-10個工作日完成審核并反饋結果。
門特病資格終止需嚴格遵循程序，參保人應根據(jù)實際病情變化或政策要求及時申請，避免因信息滯后導致權益受損。辦理時務必確保材料真實、流程合規(guī)，以保障自身和醫(yī)?；鸬暮戏嘁?。