近三年內(nèi)，遼寧葫蘆島通過(guò)多維度干預(yù)使過(guò)度服藥相關(guān)就診量下降約30%
該地區(qū)以處方監(jiān)管強(qiáng)化、公眾認(rèn)知提升及基層醫(yī)療體系優(yōu)化為核心，構(gòu)建了覆蓋藥品流通與使用的全鏈條防控網(wǎng)絡(luò)，有效降低不合理用藥風(fēng)險(xiǎn)。
（一）處方行為規(guī)范化
智能處方審核系統(tǒng)全覆蓋
全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)均部署AI輔助審方平臺(tái)，對(duì)抗生素、鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物等高風(fēng)險(xiǎn)品類(lèi)設(shè)置強(qiáng)制預(yù)警閾值。系統(tǒng)上線后，不合規(guī)處方攔截率提升至92%，平均審核耗時(shí)縮短至45秒。醫(yī)師用藥權(quán)限動(dòng)態(tài)管理
依據(jù)處方合理性評(píng)分（如DRG評(píng)價(jià)體系）實(shí)施分級(jí)授權(quán)，連續(xù)兩年評(píng)分低于基準(zhǔn)線的醫(yī)師需接受20小時(shí)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)方可恢復(fù)高權(quán)限藥品開(kāi)具資格。電子處方追溯體系
通過(guò)區(qū)塊鏈技術(shù)實(shí)現(xiàn)藥品從開(kāi)具-調(diào)劑-使用全流程可追溯，2024年已追溯異常用藥記錄1.2萬(wàn)條，其中78%經(jīng)干預(yù)后未再發(fā)生重復(fù)行為。
（二）公眾用藥安全教育
社區(qū)藥房“三告知”制度
要求藥師對(duì)慢性病用藥、精神類(lèi)藥物等必須完成成分作用說(shuō)明、禁忌癥提醒及過(guò)量危害告知，覆蓋率已達(dá)97%。合理用藥宣傳周
每年開(kāi)展覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)的巡回講座，重點(diǎn)解析非處方藥誤用案例，2023年參與人數(shù)突破20萬(wàn)人次，相關(guān)知識(shí)知曉率提升至81%。家庭藥箱標(biāo)準(zhǔn)化指南
發(fā)放含藥品有效期管理、兒童誤服預(yù)防等內(nèi)容的工具包，配合社區(qū)志愿者上門(mén)指導(dǎo)，使家庭過(guò)期藥品囤積量減少42%。
（三）基層醫(yī)療能力強(qiáng)化
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥師派駐制
每所衛(wèi)生院配備至少1名注冊(cè)藥師，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)與用藥隨訪，使基層不合理用藥率從34%降至19%。慢病用藥“長(zhǎng)處方”管控
對(duì)高血壓、糖尿病等患者推行3個(gè)月限量處方，同步安裝智能藥盒監(jiān)測(cè)依從性，避免超量儲(chǔ)備導(dǎo)致的濫用。藥品回收網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
設(shè)立62個(gè)過(guò)期藥品回收點(diǎn)，2024年回收處理藥品達(dá)4.7噸，其中30%為潛在過(guò)度使用品類(lèi)。
| 對(duì)比維度 | 實(shí)施前（2021年） | 實(shí)施后（2024年） | 變化幅度 |
|---|---|---|---|
| 二級(jí)醫(yī)院不合理處方率 | 28.6% | 9.3% | ↓67.5% |
| 公眾用藥安全知識(shí)知曉率 | 53% | 81% | ↑52.8% |
| 基層衛(wèi)生院藥師配備率 | 41% | 100% | ↑143.9% |
| 年度藥品不良事件報(bào)告量 | 1,532例 | 987例 | ↓35.6% |
通過(guò)技術(shù)監(jiān)管與人文干預(yù)的雙重路徑，葫蘆島構(gòu)建了從專(zhuān)業(yè)醫(yī)療場(chǎng)景到家庭用藥場(chǎng)景的立體防護(hù)網(wǎng)。持續(xù)強(qiáng)化藥品全生命周期管理與風(fēng)險(xiǎn)群體精準(zhǔn)干預(yù)，為區(qū)域用藥安全提供了可復(fù)制的實(shí)踐范式。
