?不可以?
蕪湖市門診特殊病種(門特病)資格一經(jīng)認(rèn)定,原則上不允許主動(dòng)取消。但存在特定情形時(shí)可申請(qǐng)終止待遇,具體需結(jié)合政策規(guī)定與個(gè)人實(shí)際情況處理。
?一、門特病資格取消的法定情形?
- ?病情治愈或穩(wěn)定?:經(jīng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估,確認(rèn)疾病已符合臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)或病情長(zhǎng)期穩(wěn)定不再需要特殊門診治療的,可申請(qǐng)取消資格。
- ?參保狀態(tài)變更?:如參保人因跨統(tǒng)籌區(qū)就業(yè)、戶籍遷移等原因終止蕪湖市基本醫(yī)保關(guān)系,門特待遇自動(dòng)失效。
- ?違規(guī)使用待遇?:偽造病歷、冒名就醫(yī)等騙保行為一經(jīng)查實(shí),醫(yī)保部門將強(qiáng)制取消資格并追責(zé)。
?二、申請(qǐng)取消的注意事項(xiàng)?
- ?評(píng)估流程?:需由三級(jí)醫(yī)院副主任醫(yī)師以上職稱的專家出具診斷證明,并提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
- ?時(shí)間限制?:取消申請(qǐng)需在年度資格復(fù)審時(shí)提出(通常為每年12月),非復(fù)審期不予受理。
- ?待遇銜接?:取消資格后,當(dāng)年度剩余月份的門特報(bào)銷額度清零,次年不再享受相關(guān)待遇。
?三、特殊情況的處理建議?
- ?誤申情形?:若因信息填報(bào)錯(cuò)誤導(dǎo)致誤申請(qǐng),可在公示期內(nèi)(通常5個(gè)工作日)向醫(yī)保中心提交書面更正申請(qǐng)。
- ?政策調(diào)整?:如遇醫(yī)保目錄或病種范圍重大調(diào)整,原有門特病種被移出保障范圍,系統(tǒng)將自動(dòng)終止待遇。
門特病資格管理以保障重大慢性病患者權(quán)益為核心,非必要不建議主動(dòng)取消。參保人應(yīng)結(jié)合自身病情變化與醫(yī)保政策,通過正規(guī)渠道咨詢辦理,確保醫(yī)療待遇的合理使用。