線上3大平臺、全市21家定點醫(yī)院
2025年福建南平參保人可通過國家醫(yī)保服務平臺APP、閩政通APP、福建醫(yī)療保障小程序查詢門診慢特病相關服務，或前往南平市第一醫(yī)院等21家定點醫(yī)療機構辦理業(yè)務。
一、門特病查詢與辦理方式
1. 線上渠道
- 國家醫(yī)保服務平臺APP：首頁點擊【地方專區(qū)】→選擇【福建省】→進入【門診慢特病病種申請】填寫信息并上傳材料。
- 閩政通APP：首頁【醫(yī)保服務】→【業(yè)務經辦】→【門診慢特病病種申請】→提交診斷證明及申請表。
- 福建醫(yī)療保障小程序：點擊【服務】→【門診慢特病病種申請】→在線填報并保存。
| 平臺對比 | 覆蓋功能 | 特色服務 |
|---|---|---|
| 國家醫(yī)保服務平臺APP | 跨省結算查詢、異地備案 | 全國聯網定點醫(yī)院篩選 |
| 閩政通APP | 本地醫(yī)保業(yè)務一站式辦理 | 實時進度查詢、材料預審 |
| 福建醫(yī)療保障小程序 | 快速申請、材料上傳 | 電子版申請表自動生成 |
2. 線下辦理
- 醫(yī)保經辦機構：南平市各縣（市、區(qū)）醫(yī)保中心窗口（如延平區(qū)解放路89號）。
- 定點醫(yī)院：持二級以上醫(yī)院出具的診斷證明、出院小結至南平市第一醫(yī)院、南平市人民醫(yī)院醫(yī)?？铺峤徊牧稀?/li>
二、門特病跨省直接結算指南
1. 備案流程
- 通過國家醫(yī)保服務平臺APP→【異地備案】→填寫就醫(yī)地信息→提交備案申請。
- 備案成功后，在APP內篩選開通高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等5類病種的異地定點醫(yī)院。
2. 結算范圍
- 病種限制：僅限國家規(guī)定的5類慢特病。
- 醫(yī)院名單：登錄APP→【異地聯網定點醫(yī)藥機構查詢】→輸入城市與醫(yī)院名稱→查看標注“門診慢特病”的機構。
三、門特病待遇認定材料清單
- 必需材料：身份證原件、診斷證明書（二級以上醫(yī)院蓋章）、門診慢特病病種待遇認定申請表。
- 補充材料：近期檢查報告、病史記錄（如化療記錄、透析證明等）。
四、南平市門特病定點醫(yī)療機構
| 醫(yī)院名稱 | 地址 | 服務類型 |
|---|---|---|
| 福建省南平市第一醫(yī)院 | 中山路317號 | 綜合治療、跨省結算資質 |
| 南平市人民醫(yī)院 | 解放路29號 | 中醫(yī)特色慢病管理 |
| 聯勤保障部隊第九〇七醫(yī)院 | 延平區(qū)濱江北路99號 | 腫瘤放化療、器官移植術后服務 |
門診慢特病待遇認定及結算服務已實現線上線下一體化，建議優(yōu)先使用國家醫(yī)保服務平臺APP完成異地備案與醫(yī)院篩選。若涉及跨省就醫(yī)，需提前確認就醫(yī)地醫(yī)院是否開通對應病種服務，避免影響直接結算。
