可以
2025年江蘇蘇州門診特殊病種申請(qǐng)支持家人代辦，需由代辦人攜帶本人及參保人有效身份證件、完整申請(qǐng)材料，通過線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院渠道提交，線上渠道暫不支持代辦。
一、代辦政策核心要求
代辦人資格
- 需為參保人直系親屬（配偶、父母、子女）或法定監(jiān)護(hù)人，非親屬代辦需提供公證委托書。
- 代辦人需提供本人身份證原件及復(fù)印件，確保身份信息可追溯。
必備材料清單
材料類型 具體內(nèi)容 注意事項(xiàng) 身份憑證 參保人身份證/社?？ā⒋k人身份證 原件及復(fù)印件需同時(shí)提交，兒童無身份證可提供戶口本 醫(yī)療證明 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明（需副主任醫(yī)師簽字+醫(yī)院醫(yī)保辦蓋章）、病歷本、檢查報(bào)告 診斷證明有效期為3個(gè)月，逾期需重新開具 申請(qǐng)表 《門診慢特病病種待遇申請(qǐng)表》（可在線下載或醫(yī)院領(lǐng)取） 需填寫參保人醫(yī)?？ㄌ?hào)及定點(diǎn)醫(yī)院信息，代辦人需注明“代辦理由” 特殊情況補(bǔ)充材料 異地就醫(yī)人員需提供居住證，兒童苯丙酮尿癥需額外提交《江蘇省兒童苯丙酮尿癥患者定點(diǎn)救治登記表》 材料需清晰掃描或復(fù)印，模糊文件將導(dǎo)致審核延誤 辦理渠道與流程
- 線下渠道：
- 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：攜帶材料至參保地醫(yī)保中心窗口提交，工作人員核驗(yàn)后錄入系統(tǒng)，3個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
- 醫(yī)院“一站式”代辦：在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦提交材料，由醫(yī)院統(tǒng)一報(bào)送醫(yī)保部門，適合行動(dòng)不便或材料復(fù)雜的參保人。
- 線上渠道：暫不支持代辦，需參保人通過“蘇周到”APP、“江蘇醫(yī)保云”等平臺(tái)實(shí)名認(rèn)證后自行操作。
- 線下渠道：
二、代辦與個(gè)人辦理對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 家人代辦 | 個(gè)人辦理 | 推薦場景 |
|---|---|---|---|
| 辦理效率 | 材料齊全情況下與個(gè)人辦理一致（3個(gè)工作日審核） | 線上辦理可實(shí)時(shí)提交，審核周期縮短至1-2個(gè)工作日 | 參保人行動(dòng)不便、異地居住或不熟悉線上操作 |
| 材料要求 | 需額外提供代辦人身份證明及關(guān)系證明 | 僅需參保人本人材料 | 家人代辦需提前準(zhǔn)備關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證） |
| 渠道限制 | 僅限線下辦理 | 支持線上、線下、醫(yī)院三種渠道 | 緊急辦理建議選擇個(gè)人線上渠道或醫(yī)院“一站式”服務(wù) |
三、注意事項(xiàng)
待遇生效時(shí)間
審核通過后，待遇自次月1日起生效，代辦人需及時(shí)通過“蘇州醫(yī)保”公眾號(hào)或經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢結(jié)果，避免影響就醫(yī)報(bào)銷。病種復(fù)核要求
部分病種需定期復(fù)核：惡性腫瘤康復(fù)期每2年復(fù)核一次，兒童生長激素缺乏癥每年復(fù)核，代辦人需在到期前30天協(xié)助提交最新病歷材料。異地代辦說明
長居外地參保人可委托家人代辦，需額外提供異地居住證復(fù)印件及參保地醫(yī)保部門備案證明，材料通過郵寄方式提交至參保地醫(yī)保中心。
2025年蘇州門診特殊病種代辦政策旨在為行動(dòng)不便或無法親自辦理的參保人提供便利，家人代辦需嚴(yán)格遵守材料規(guī)范與渠道要求，確保信息真實(shí)完整。建議優(yōu)先通過醫(yī)院“一站式”渠道辦理，減少流程復(fù)雜度；線上辦理則需參保人本人操作，以保障賬戶安全與信息準(zhǔn)確。
