參保人員可在手機(jī)上直接向有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請,也可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請
在 2025 年,海南澄邁縣參保人員若想在手機(jī)上申請門診特病,可直接向有資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請;異地居住參保人員則可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請。以下將詳細(xì)介紹具體的申請步驟及相關(guān)注意事項(xiàng)。
(一)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請
- 準(zhǔn)備材料 參保人員需填寫《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性疾病和特殊疾病認(rèn)定表》,該表格可在就醫(yī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)索要。要準(zhǔn)備好本人病歷資料、檢查報(bào)告、疾病診斷證明等相關(guān)材料,并加蓋醫(yī)院印章。
- 手機(jī)操作步驟
- 打開手機(jī)上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)官方 APP 或微信公眾號(hào)。
- 找到“門診特病申請”相關(guān)入口。
- 上傳準(zhǔn)備好的材料,填寫申請表格。
- 提交申請后,等待醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核。
- 審核與備案 受各級(jí)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托,具備門診慢性特殊疾病認(rèn)定條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自參保人員申請之日起 5 個(gè)工作日內(nèi)組織專家按照參保人員所申請疾病的臨床診療指南進(jìn)行審核和認(rèn)定,并隨后進(jìn)行線上備案。
(二)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請
- 準(zhǔn)備材料 居住地參保人員可使用就醫(yī)地《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病申請認(rèn)定表》,并提供相關(guān)材料,如病歷、檢查報(bào)告等。
- 手機(jī)操作步驟
- 打開當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的官方 APP 或微信公眾號(hào)。
- 找到“異地門診特病申請”相關(guān)入口。
- 上傳準(zhǔn)備好的材料,填寫申請表格。
- 提交申請后,等待醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。
- 審核與認(rèn)定 參保所在地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會(huì)對申請進(jìn)行審核認(rèn)定。
(三)兩種申請方式對比
| 申請方式 | 申請對象 | 準(zhǔn)備材料 | 審核主體 | 審核時(shí)間 |
|---|---|---|---|---|
| 向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請 | 在海南省本省內(nèi)就醫(yī)的人員 | 《海南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性疾病和特殊疾病認(rèn)定表》、本人病歷資料、檢查報(bào)告、疾病診斷證明等并加蓋醫(yī)院印章 | 具備門診慢性特殊疾病認(rèn)定條件的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) | 自申請之日起 5 個(gè)工作日內(nèi) |
| 向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請 | 異地居住參保人員 | 就醫(yī)地《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性特殊疾病申請認(rèn)定表》及相關(guān)材料 | 參保所在地醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu) | 無明確規(guī)定 |
2025 年海南澄邁縣參保人員在手機(jī)上申請門診特病有向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)兩種方式。參保人員可根據(jù)自身情況選擇合適的申請方式,按要求準(zhǔn)備材料并進(jìn)行手機(jī)操作,以順利完成門診特病的申請。