2025年江西南昌特殊病種辦理時(shí)間說(shuō)明

2025年江西南昌特殊病種（門(mén)診慢特病）辦理時(shí)間因辦理渠道、流程環(huán)節(jié)及病種類(lèi)型不同而有所差異，具體如下：

1. 一站式辦理（二級(jí)及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

參保人在二級(jí)及以上公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江西省人民醫(yī)院等）住院或門(mén)診就診期間提交申請(qǐng)，通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下渠道上傳材料（身份證、醫(yī)保憑證、診斷證明、檢查報(bào)告等），經(jīng)醫(yī)院初審和專(zhuān)家評(píng)審后，7個(gè)工作日內(nèi)可獲取辦理結(jié)果（是否通過(guò)認(rèn)定）。

2. 線(xiàn)上辦理（贛服通、江西智慧醫(yī)保等平臺(tái)）

通過(guò)“贛服通”“江西智慧醫(yī)?！盇PP或國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)等線(xiàn)上渠道申請(qǐng)的，流程包括注冊(cè)登錄、填寫(xiě)信息、上傳材料（電子版），提交后3-5個(gè)工作日可完成審核，審核通過(guò)后醫(yī)保待遇即時(shí)生效。

3. 傳統(tǒng)線(xiàn)下流程（社保所+醫(yī)保部門(mén)）

若通過(guò)線(xiàn)下渠道（如戶(hù)籍所在地社保所提交材料），需經(jīng)過(guò)醫(yī)院審核（1-2個(gè)工作日）、社保所提交（每月1-5日匯總）、醫(yī)保部門(mén)復(fù)核（3個(gè)工作日）及終審備案（即時(shí)辦結(jié)），整體耗時(shí)約30個(gè)工作日（從材料提交至社保所起算），審核通過(guò)后發(fā)放《門(mén)特病就醫(yī)證》。

4. 專(zhuān)家評(píng)審環(huán)節(jié)

無(wú)論線(xiàn)上還是線(xiàn)下申請(qǐng)，均需經(jīng)過(guò)醫(yī)保部門(mén)組織的專(zhuān)家評(píng)審，專(zhuān)家復(fù)核環(huán)節(jié)通常為3個(gè)工作日（如線(xiàn)上辦理中的“專(zhuān)家復(fù)核”步驟），該環(huán)節(jié)是辦理時(shí)間的主要影響因素之一。

注：部分重癥病種（如尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排斥治療）可不受時(shí)間限制，隨時(shí)申請(qǐng)并長(zhǎng)期有效；常規(guī)病種需在每年1-9月集中申報(bào)，10-12月年審。辦理前建議通過(guò)“南昌醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)或12393熱線(xiàn)確認(rèn)最新政策。