85%以上的自閉癥風(fēng)險(xiǎn)可通過(guò)早期干預(yù)降低
四川甘孜通過(guò)構(gòu)建三級(jí)預(yù)防體系、強(qiáng)化社區(qū)篩查網(wǎng)絡(luò)、推廣科學(xué)育兒知識(shí)及優(yōu)化醫(yī)療資源配置，有效降低了自閉癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)了從孕期到兒童期的全程健康管理。
（一）早期篩查與監(jiān)測(cè)體系
- 孕期保健優(yōu)化
甘孜州婦幼保健院為孕婦提供免費(fèi)葉酸補(bǔ)充、TORCH感染篩查及遺傳咨詢，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)妊娠期糖尿病和甲狀腺功能異常。數(shù)據(jù)顯示，2023年全州新生兒神經(jīng)發(fā)育異常率較2018年下降42%。
表：甘孜州孕期關(guān)鍵干預(yù)措施及效果
| 干預(yù)措施 | 覆蓋率(%) | 風(fēng)險(xiǎn)降低比例(%) |
|---|---|---|
| 葉酸補(bǔ)充 | 92.5 | 35 |
| 遺傳咨詢 | 78.3 | 28 |
| 妊娠期糖尿病篩查 | 85.7 | 41 |
- 嬰幼兒發(fā)育評(píng)估
全州18個(gè)縣建立兒童發(fā)育監(jiān)測(cè)中心，采用M-CHAT-R/F量表對(duì)18-24月齡兒童進(jìn)行自閉癥篩查，2023年篩查率達(dá)89.6%，早期識(shí)別率提升至76%。
（二）多層級(jí)干預(yù)網(wǎng)絡(luò)
家庭賦能計(jì)劃
通過(guò)家長(zhǎng)培訓(xùn)學(xué)校普及ABA行為療法和地板時(shí)光療法，累計(jì)培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員1200余人，發(fā)放早期干預(yù)手冊(cè)5萬(wàn)余份。醫(yī)教結(jié)合模式
在康定市和稻城縣試點(diǎn)特殊教育融合班，配備康復(fù)治療師與特教教師聯(lián)合制定個(gè)性化教育計(jì)劃（IEP），覆蓋輕中度自閉癥兒童68人。
表：甘孜州自閉癥干預(yù)資源分布
| 資源類(lèi)型 | 數(shù)量 | 服務(wù)半徑(公里) |
|---|---|---|
| 縣級(jí)康復(fù)中心 | 18 | ≤30 |
| 鄉(xiāng)鎮(zhèn)篩查點(diǎn) | 326 | ≤10 |
| 特教融合班 | 12 | ≤50 |
（三）社會(huì)支持與環(huán)境建設(shè)
政策保障
州政府將自閉癥防治納入健康甘孜2030規(guī)劃，設(shè)立專項(xiàng)基金每年投入800萬(wàn)元，用于設(shè)備采購(gòu)和人員培訓(xùn)。公眾科普
通過(guò)藏漢雙語(yǔ)宣傳片、微信公眾號(hào)等渠道普及自閉癥早期信號(hào)，2023年公眾知曉率達(dá)83.2%，就診延遲率下降31%。
四川甘孜的實(shí)踐表明，通過(guò)系統(tǒng)化預(yù)防策略和精準(zhǔn)化干預(yù)措施，即使在高海拔、多民族地區(qū)，也能顯著降低自閉癥的疾病負(fù)擔(dān)，為其他地區(qū)提供了可復(fù)制的公共衛(wèi)生干預(yù)范本。
