?2025年蘇州門診特病查詢可通過"江蘇醫(yī)保云"APP或蘇州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)完成，持社保卡至定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口也可現(xiàn)場(chǎng)咨詢。?
蘇州市門診特殊病種（簡稱"門特"）的查詢與認(rèn)定涉及醫(yī)保政策核心內(nèi)容，2025年執(zhí)行最新版《江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種管理辦法》。參保人員需先確認(rèn)自身是否符合23類門特病種范圍（含惡性腫瘤、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異等），再通過以下渠道獲取詳細(xì)信息：
一、線上查詢渠道
?江蘇醫(yī)保云APP?
- 登錄后點(diǎn)擊"門特待遇"模塊
- 實(shí)時(shí)顯示備案醫(yī)院名單及年度限額標(biāo)準(zhǔn)
- 支持電子《門診特定病種待遇認(rèn)定表》下載
?蘇州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)?
- 在"辦事服務(wù)→醫(yī)保專欄"查詢政策文件
- 提供各轄區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式
- 每月更新門特藥品目錄及報(bào)銷比例
二、線下辦理途徑
?定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保窗口?
- 三級(jí)醫(yī)院均設(shè)門特服務(wù)專窗（附蘇大附一院、市立醫(yī)院本部等10家醫(yī)院地址）
- 工作日8:30-11:30可現(xiàn)場(chǎng)打印《門特就醫(yī)證》
?區(qū)級(jí)醫(yī)保中心?
- 姑蘇區(qū)、工業(yè)園區(qū)等10個(gè)行政區(qū)均設(shè)受理點(diǎn)
- 需攜帶：身份證、社?？ā⒔?年病歷資料
三、注意事項(xiàng)
- 門特認(rèn)定需由副主任醫(yī)師以上職稱的?？漆t(yī)生簽字
- 2025年起新增"阿爾茨海默病"等5個(gè)病種
- 年度報(bào)銷限額按病種分為3000-15萬元三檔
建議參保人員優(yōu)先使用線上渠道查詢，若遇系統(tǒng)維護(hù)可致電0512-12393醫(yī)保服務(wù)熱線。門特待遇有效期為2年，到期前需重新提交復(fù)審材料。
