昌都市通過(guò)強(qiáng)化基層醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，過(guò)度服藥相關(guān)健康事件發(fā)生率較2020年下降約40%
過(guò)度服藥在西藏昌都地區(qū)主要表現(xiàn)為抗生素濫用、慢性病藥物超量使用及傳統(tǒng)草藥與現(xiàn)代藥物交互風(fēng)險(xiǎn)。防范需結(jié)合當(dāng)?shù)?/span>醫(yī)療資源分布特點(diǎn)與居民用藥習(xí)慣，通過(guò)政策監(jiān)管、醫(yī)療體系優(yōu)化及公眾教育三方面協(xié)同推進(jìn)。
（一、政策與監(jiān)管機(jī)制優(yōu)化）
藥品流通監(jiān)管
建立藥品銷(xiāo)售實(shí)名制與處方藥分級(jí)管理制度，限制非處方藥隨意購(gòu)買(mǎi)。2023年昌都區(qū)級(jí)醫(yī)院處方合格率提升至89%，較2021年增長(zhǎng)22%。處方審核強(qiáng)化
推行電子處方系統(tǒng)，對(duì)基層衛(wèi)生室實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。例如，卡若區(qū)試點(diǎn)AI用藥合理性篩查后，不合理處方比例從15%降至6%。傳統(tǒng)藥物規(guī)范
制定藏藥與西藥配伍禁忌指南，收錄32種常見(jiàn)草藥與現(xiàn)代藥物的交互風(fēng)險(xiǎn)提示。
（二、基層醫(yī)療服務(wù)能力提升）
| 措施 | 實(shí)施范圍 | 成效指標(biāo) |
|---|---|---|
| 醫(yī)療點(diǎn)覆蓋率 | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院100% | 村級(jí)醫(yī)療點(diǎn)覆蓋率達(dá)78% |
| 用藥指導(dǎo)普及率 | 年度培訓(xùn)超500人次 | 居民用藥知識(shí)知曉率提升35% |
| 急救設(shè)備配置 | 重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 藥物過(guò)量應(yīng)急處置成功率提高 |
人員培訓(xùn)
針對(duì)牧區(qū)醫(yī)生開(kāi)展“合理用藥與急救技能”專項(xiàng)培訓(xùn)，覆蓋92%的基層醫(yī)療人員。遠(yuǎn)程醫(yī)療支持
通過(guò)5G網(wǎng)絡(luò)連接縣級(jí)醫(yī)院與村衛(wèi)生室，2024年上半年遠(yuǎn)程會(huì)診解決藥物過(guò)量預(yù)警案例137例。
（三、公眾健康素養(yǎng)培育）
知識(shí)普及形式
采用藏漢雙語(yǔ)手冊(cè)、短視頻及流動(dòng)宣傳車(chē)，重點(diǎn)覆蓋老年人與牧民群體。類(lèi)烏齊縣試點(diǎn)“用藥安全積分制”后，超量服藥行為減少52%。高危人群干預(yù)
對(duì)慢性病患者建立用藥檔案，定期隨訪調(diào)整劑量。例如，高血壓患者規(guī)范服藥率從41%提升至67%。傳統(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合
邀請(qǐng)藏醫(yī)參與社區(qū)健康講座，解析藏藥“寒熱”屬性與西藥配伍原則，降低盲目混用風(fēng)險(xiǎn)。
過(guò)度服藥防范需立足昌都地理與文化特殊性，通過(guò)政策精準(zhǔn)落地、醫(yī)療資源下沉及文化適配性教育形成閉環(huán)。未來(lái)需進(jìn)一步強(qiáng)化數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的監(jiān)測(cè)體系，推動(dòng)藏西醫(yī)協(xié)同診療模式，最終實(shí)現(xiàn)用藥安全與健康公平的雙重目標(biāo)。
