威海通過構建 “預防 - 干預 - 服務” 三級體系、開展重點人群篩查、普及精神衛(wèi)生知識等 12 項核心措施，構建精神分裂癥全周期防控網絡。
威海市針對精神分裂癥的防控工作，以 “早發(fā)現(xiàn)、早干預、早服務” 為核心，整合政府、醫(yī)療、社區(qū)、家庭等多方資源，從知識普及、高危篩查、專業(yè)干預、康復支持等多個維度，形成覆蓋全人群、貫穿全周期的綜合性預防措施，既降低疾病發(fā)生風險，也為潛在患者提供及時幫助，減少病情發(fā)展對個人和家庭的影響。
一、構建多層級精神衛(wèi)生服務網絡，夯實防控基礎
威海市以醫(yī)療機構為核心、社區(qū)服務為延伸，建立 “市級專科醫(yī)院 + 縣級綜合醫(yī)院 + 社區(qū)衛(wèi)生服務中心” 的三級服務網絡，確保預防措施落地可及。
- 明確各級機構職責，形成防控合力各級機構分工明確、協(xié)同配合，從專業(yè)診療到基層篩查形成閉環(huán)，具體職責如下表所示：
| 機構層級 | 核心職責 | 具體防控措施 | 服務對象 |
|---|---|---|---|
| 市級精神?？漆t(yī)院（如威海市立第三醫(yī)院） | 專業(yè)診療與技術指導 | 開展精神分裂癥診斷、治療；為基層機構提供培訓；建立高危人群數據庫 | 確診患者、疑似病例、基層轉診人員 |
| 縣級綜合醫(yī)院（如榮成市人民醫(yī)院） | 初步篩查與轉診 | 開設精神衛(wèi)生門診；對就診者進行心理評估；疑似病例及時轉診至市級醫(yī)院 | 轄區(qū)內有心理異常癥狀的居民 |
| 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 / 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 | 基層篩查與隨訪 | 開展轄區(qū)居民心理健康普查；對高危人群定期隨訪；協(xié)助患者康復 | 全體轄區(qū)居民、高危人群、康復患者 |
- 完善基層服務設施，提升服務能力威海市為每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備至少 2 名專職心理健康服務人員，配置心理測評室、心理咨詢室等設施，引入專業(yè)心理測評系統(tǒng)，可對焦慮、抑郁、精神分裂癥傾向等進行初步篩查，實現(xiàn) “基層能篩查、可疑能轉診、康復能隨訪” 的服務目標。
二、開展全人群心理健康教育，降低發(fā)病風險
通過普及精神衛(wèi)生知識，提升公眾對精神分裂癥的認知，減少 stigma（病恥感），同時引導公眾主動關注自身和他人心理狀態(tài)，從源頭降低疾病發(fā)生概率。
- 針對不同人群開展精準宣教根據不同人群的特點，采用差異化的宣教方式，確保知識傳遞的有效性，具體如下表所示：
| 目標人群 | 宣教渠道 | 核心內容 | 形式特點 |
|---|---|---|---|
| 青少年（中小學） | 校園課堂、心理講座、主題活動 | 情緒管理方法、壓力應對技巧、心理健康求助途徑 | 互動性強，結合案例、游戲、短視頻 |
| 成年人（職場） | 企業(yè)培訓、社區(qū)講座、線上平臺 | 職場壓力調節(jié)、人際關系處理、精神疾病早期信號識別 | 實用性強，結合職場場景，提供可操作方法 |
| 老年人 | 社區(qū)活動中心、養(yǎng)老機構、家庭訪視 | 老年期心理特點、孤獨感應對、精神異常癥狀識別 | 語言通俗，配合圖文手冊、一對一講解 |
| 高危人群（有家族史、重大應激事件者） | 社區(qū)隨訪、專業(yè)咨詢、家庭指導 | 精神分裂癥遺傳風險、早期癥狀、篩查與干預流程 | 個性化強，結合個體情況提供針對性建議 |
- 利用多元平臺擴大宣教覆蓋面威海市通過 “威海衛(wèi)生健康” 官方公眾號、電視臺 “健康威?！?欄目、社區(qū)宣傳欄、公益廣告等渠道，定期發(fā)布精神衛(wèi)生知識，包括 “精神分裂癥早期有哪些信號”“如何幫助身邊有心理困擾的人” 等內容；每年 5 月 “精神衛(wèi)生月” 期間，組織全市范圍內的義診、咨詢活動，累計年均覆蓋人群超 50 萬人次。
三、實施高危人群精準篩查與干預，做到早發(fā)現(xiàn)早處理
精神分裂癥的早期干預可顯著改善預后，威海市重點關注高危人群，通過系統(tǒng)篩查和及時干預，防止病情進一步發(fā)展。
明確高危人群范圍，開展定向篩查將以下人群列為重點篩查對象：①有精神分裂癥家族史的人群；②近期經歷重大生活事件（如親人離世、重大疾病、失業(yè)等）且出現(xiàn)持續(xù)心理異常的人群；③長期存在睡眠障礙、情緒低落、行為異常且超過 2 周未緩解的人群；④既往有精神疾病史且停藥或病情波動的人群。社區(qū)衛(wèi)生服務中心每半年對轄區(qū)內高危人群開展 1 次專項篩查，采用《陽性與陰性癥狀量表（PANSS）》《簡明精神病評定量表（BPRS）》等專業(yè)工具進行評估。
建立 “篩查 - 評估 - 干預” 閉環(huán)流程對篩查中發(fā)現(xiàn)的疑似病例，社區(qū)衛(wèi)生服務中心在 24 小時內轉診至市級精神?？漆t(yī)院；?？漆t(yī)院在 72 小時內完成專業(yè)評估，確診患者納入規(guī)范治療，疑似但未確診者納入高危人群管理，由社區(qū)定期隨訪（每 2 周 1 次）；對評估為 “心理困擾” 但未達疾病標準者，由社區(qū)心理咨詢師提供至少 3 次免費心理咨詢，幫助其緩解癥狀，避免發(fā)展為嚴重心理問題。
四、強化患者康復與家庭支持，減少復發(fā)與社會影響
精神分裂癥的防控不僅包括 “防發(fā)病”，還包括 “防復發(fā)”，威海市通過完善康復服務和家庭支持，幫助患者回歸正常生活，降低疾病對個人和家庭的負擔。
提供多元化康復服務威海市在每個區(qū)（市）建立至少 1 個 “精神障礙患者社區(qū)康復站”，提供生活技能訓練（如家務勞動、購物等）、社交能力訓練（如人際溝通小組活動）、職業(yè)康復指導（如簡單手工制作、輔助性就業(yè)推薦）等服務；同時引入 “同伴支持” 模式，由康復效果較好的患者分享經驗，幫助其他患者建立康復信心，目前全市已建成康復站 12 個，年均服務患者超 2000 人次。
加強家庭支持與指導針對精神分裂癥患者家庭，威海市開展 “家庭心理教育” 項目，由專業(yè)醫(yī)生和心理咨詢師定期組織家庭培訓，內容包括 “如何協(xié)助患者規(guī)律服藥”“如何識別病情復發(fā)信號”“家庭溝通技巧” 等；同時為困難患者家庭提供醫(yī)療救助，將精神分裂癥治療藥物納入醫(yī)保門診特殊病種報銷范圍，報銷比例達 80% 以上，減輕家庭經濟負擔，確?；颊吣軋猿忠?guī)范治療，減少復發(fā)風險。
威海市對精神分裂癥的預防措施，始終圍繞 “預防為先、干預及時、服務到位” 的原則，通過構建服務網絡、普及知識、精準篩查、強化康復，形成全周期、多維度的防控體系。這些措施既關注疾病本身的預防，也重視公眾認知提升和患者支持，不僅有效降低了精神分裂癥的發(fā)病和復發(fā)風險，也為構建全民心理健康的社會環(huán)境提供了堅實保障，讓更多居民能在心理困擾早期獲得幫助，維護自身和家庭的心理健康。
今天的日期：2025 年 08 月 30 日 星期六
