需本人親自辦理，部分情況可代辦

2025年吉林辦理特殊門診原則上需本人親自辦理，但部分特殊情況（如行動不便、異地居住等）可由他人代辦，代辦時需提供代辦人身份證及相關(guān)材料。辦理流程包括填寫申請表、提交病歷和檢查報告，經(jīng)專家鑒定合格后發(fā)放特殊病門診醫(yī)療卡，次月起享受待遇。

一、政策背景與適用范圍

1. 特殊門診定義與保障范圍
   特殊門診是指針對部分慢性病、重大疾病等需長期門診治療的參保人員，由醫(yī)?；鸾o予一定報銷待遇的醫(yī)療保障形式。其目的是減輕患者長期門診用藥和治療的費用負擔，提高醫(yī)療保障水平。

2. 適用人群與病種
   適用于參加吉林省基本醫(yī)療保險的參保人員，涵蓋22種疾病，包括冠心病、高血壓三期、糖尿病、肝硬化、精神病、惡性腫瘤、腎透析、腎移植術(shù)后、帕金森病、類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、乳腺癌(內(nèi)分泌治療)、肝豆狀核變性、慢性心力衰竭、慢性腎功能不全、癲癇、膀胱腫瘤(灌注治療)、甲狀腺功能亢進、丙型肝炎、肝移植術(shù)后、造血干細胞移植術(shù)后、前列腺癌(內(nèi)分泌治療)等。

二、辦理流程與要求

1. 辦理材料
   辦理特殊門診需準備以下材料：

   • 本人居民身份證或戶口簿原件及復印件
   • 參保人員的醫(yī)保證和醫(yī)?？?/strong>原件及復印件
   • 近期相關(guān)病歷和醫(yī)學檢查報告（如住院病歷、門診病歷、化驗單、影像學報告等）
   • 填寫完整的《基本醫(yī)療保險特殊病門診申請表》

2. 辦理流程

   • 申請：參保人員到選定的門診特殊疾病定點醫(yī)療機構(gòu)提出申請，填寫申請表并提交材料。
   • 受理：醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保科受理申請，核對材料完整性。
   • 審核：市醫(yī)療保險管理中心組織專家進行集中鑒定，評估是否符合條件。
   • 辦結(jié)：符合條件的發(fā)放《特殊病門診醫(yī)療卡》，次月起享受待遇。

三、特殊情況處理

1. 代辦條件與材料
   因行動不便、異地居住、年老體弱等特殊情況無法親自辦理的，可由他人代辦。代辦需提供：

   • 代辦人身份證原件及復印件
   • 申請人身份證或戶口簿原件及復印件
   • 授權(quán)委托書（部分情況需公證）
   • 其他與申請人相關(guān)的醫(yī)療證明材料

2. 異地辦理與注意事項
   異地居住的參保人員可通過線上渠道提交申請，或委托當?shù)赜H友代辦。需注意：

   • 確保提交的病歷資料為近期且符合吉林省醫(yī)保要求
   • 部分病種需到指定定點醫(yī)療機構(gòu)復查或補充檢查
   • 辦理時限一般為7個工作日，具體以當?shù)?strong>醫(yī)保中心通知為準

2025年吉林辦理特殊門診政策以本人親自辦理為原則，同時兼顧特殊情況的代辦需求，確保參保人員便捷享受醫(yī)保待遇。辦理時需準備齊全材料，遵循流程，遇特殊情況可靈活處理，具體以當?shù)?strong>醫(yī)保中心最新要求為準。