是的,2025年江蘇泰州門診特殊病種業(yè)務支持家人代辦,覆蓋全市90%以上醫(yī)保定點機構。
泰州醫(yī)保通過親情賬戶功能,允許家屬通過江蘇醫(yī)保云APP為參保人代辦門特備案、材料提交等全流程,覆蓋高血壓、惡性腫瘤等30余種病種,備案后異地就醫(yī)直接結算比例最高可達90%。
一、代辦條件與要求
- 身份綁定
需通過江蘇醫(yī)保云APP建立親情賬戶,綁定雙方身份證信息。支持父母、配偶、子女等家庭成員關系。 - 材料準備
需提供確診證明、近6個月病歷原件、參保人身份證復印件及代辦人身份證原件。 - 備案時效
備案長期有效,但異地就醫(yī)需每年更新一次就醫(yī)地信息,否則報銷比例降低10%。
二、具體辦理流程
- 線上操作步驟
- 登錄江蘇醫(yī)保云APP,在“我的”模塊點擊“親情賬戶”,按提示綁定家庭成員信息。
- 進入“異地就醫(yī)”選擇“他人備案”,上傳病歷、診斷書等材料,提交審核。
- 實時查詢備案進度,1個工作日內完成審核,通過后短信通知。
- 線下輔助渠道
- 代辦人可攜帶材料至泰州市醫(yī)療保障局服務大廳辦理(地址:海陵區(qū)迎春路210號)。
- 需提供代辦人身份證原件及參保人社保卡復印件。
三、注意事項與對比
| 對比項 | 本人辦理 | 家人代辦 |
|---|---|---|
| 材料提交 | 需本人簽字確認 | 可由代辦人代簽 |
| 異地結算 | 自助開通后直接報銷 | 需提前備案,報銷比例一致 |
| 更新頻率 | 每年12月31日前自主更新 | 需代辦人每年操作一次 |
| 適用范圍 | 僅限本人門特病種 | 支持綁定的全部家庭成員 |
泰州醫(yī)保通過數(shù)字化手段優(yōu)化門特服務,家屬代辦機制有效解決了異地患者往返難題,但需注意備案時效和材料真實性。建議優(yōu)先使用線上渠道,確保流程高效透明。若遇系統(tǒng)操作問題,可撥打0523-962120咨詢,服務時間覆蓋工作日早8點至晚6點。