2025年安徽蚌埠門診特病報銷政策如下,分為普通門診慢特病和“兩病”門診兩類:
一、普通門診慢特病報銷
認定與待遇
需通過蚌埠市第四人民醫(yī)院等一級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)門診慢特病鑒定,年度起付線350元,報銷比例60%。
同一年度最多可增加4種慢特?。吭黾右环N提高800元起付線,最高不超過1600元)。
基層醫(yī)療機構(gòu)報銷
在市域內(nèi)一級及以下基層醫(yī)療機構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用,不設起付線,報銷比例60%,年度限額150元。
二、“兩病”門診(高血壓、糖尿?。?/h3>未達慢特病標準
在基層醫(yī)療機構(gòu)購藥費用由統(tǒng)籌基金支付,報銷比例50%,年度最高支付限額分別為360元(高血壓)和480元(糖尿?。?/p>
已達慢特病標準
按普通門診慢特病政策執(zhí)行,年度起付線350元,報銷比例60%。
三、其他注意事項
跨省結(jié)算 :10種門診慢特?。ê哐獕?、糖尿病等)支持跨省直接結(jié)算,可通過“國家醫(yī)保服務平臺APP”辦理。
特殊病種 :器官移植術后、惡性腫瘤等3種慢特病可實行“即時認定”,無需材料。
未達慢特病標準
在基層醫(yī)療機構(gòu)購藥費用由統(tǒng)籌基金支付,報銷比例50%,年度最高支付限額分別為360元(高血壓)和480元(糖尿?。?/p>
已達慢特病標準
按普通門診慢特病政策執(zhí)行,年度起付線350元,報銷比例60%。
跨省結(jié)算 :10種門診慢特?。ê哐獕?、糖尿病等)支持跨省直接結(jié)算,可通過“國家醫(yī)保服務平臺APP”辦理。
特殊病種 :器官移植術后、惡性腫瘤等3種慢特病可實行“即時認定”,無需材料。
建議辦理前通過官方渠道確認最新政策細節(jié)。