可以
在浙江寧波,門(mén)特?。ㄩT(mén)診特殊病種)的備案手續(xù)可以由家人代辦。具體流程如下:
備案手續(xù)辦理
在寧波市就診人員:
- 由指定醫(yī)院副主任及以上職稱醫(yī)師(精神病特病治療由??漆t(yī)師)提出診斷治療意見(jiàn),填寫(xiě)《享受規(guī)定(特殊慢性)病種待遇備案表》。
- 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保職能部門(mén)通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng),為參保人員代辦備案手續(xù)。
異地居住人員:
可根據(jù)出院小結(jié)或病理切片報(bào)告,通過(guò)浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)、浙里辦APP或小程序辦理備案手續(xù)。
門(mén)特病報(bào)銷(xiāo)政策
職工醫(yī)保:參保人員進(jìn)行特殊病種治療項(xiàng)目門(mén)診治療時(shí),個(gè)人自付8%,統(tǒng)籌基金支付92%。已辦理特殊病種醫(yī)保備案手續(xù)的參保人員,住院治療時(shí)不設(shè)置起付線,按住院待遇結(jié)算。
居民醫(yī)保:參保人員在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次門(mén)診特殊病種就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算,具體報(bào)銷(xiāo)比例和限額根據(jù)病種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別有所不同。
門(mén)特病具體項(xiàng)目
門(mén)特病具體項(xiàng)目包括但不限于以下幾種:
- 惡性腫瘤治療。
- 重癥尿毒癥透析治療。
- 器官、組織移植術(shù)的符合醫(yī)保支付范圍的術(shù)后抗排異治療。
- 精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)等精神類(lèi)疾病??浦委?/strong>。
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療。
- 再生障礙性貧血治療。
- 血友病治療。
- 肺結(jié)核(包括耐多藥肺結(jié)核)治療。
- 癲癇治療。
報(bào)銷(xiāo)比例和限額
以下是寧波市居民醫(yī)保門(mén)診特殊病種的報(bào)銷(xiāo)比例和限額示例(具體比例和限額可能因地區(qū)和方案而異):
| 病種 | 報(bào)銷(xiāo)比例 | 年度報(bào)銷(xiāo)限額 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤治療 | 70% | 20萬(wàn)元 |
| 重癥尿毒癥透析治療 | 80% | 15萬(wàn)元 |
| 器官移植術(shù)后抗排異治療 | 75% | 10萬(wàn)元 |
| 精神類(lèi)疾病??浦委?/td> | 60% | 5萬(wàn)元 |
| 系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療 | 70% | 8萬(wàn)元 |
在浙江寧波,門(mén)特病的備案手續(xù)可以由家人代辦,具體流程根據(jù)在寧波市就診或異地居住有所不同。門(mén)特病的報(bào)銷(xiāo)政策根據(jù)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有所不同,具體報(bào)銷(xiāo)比例和限額根據(jù)病種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別而異。希望以上信息對(duì)您有所幫助!