2025年湖北潛江納入門特病管理的病種共23種，涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等重大疾病及部分慢性病。

根據(jù)湖北省醫(yī)保政策及潛江市現(xiàn)行規(guī)定，門特病（門診特殊慢性病）是指需長期門診治療、費(fèi)用較高且納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的疾病。以下是具體分類及管理細(xì)則：

一、門特病種范圍

1. 重大疾病類

   • 惡性腫瘤（放化療、靶向治療）
   • 慢性腎功能衰竭（透析治療）
   • 器官移植術(shù)后（抗排異治療）
   • 血友病

2. 慢性病類

   • 糖尿病（合并并發(fā)癥）
   • 高血壓（Ⅲ期及以上）
   • 冠心病（支架術(shù)后或心功能Ⅲ級）
   • 慢性肝炎（肝硬化代償期及以上）

二、申請與審核流程

1. 材料準(zhǔn)備

   • 二級以上醫(yī)院診斷證明、病歷、檢查報告。
   • 醫(yī)?？吧矸葑C復(fù)印件。

2. 辦理途徑

   • 線上：通過“鄂匯辦”APP提交電子材料。
   • 線下：潛江市醫(yī)保服務(wù)窗口現(xiàn)場辦理，10個工作日內(nèi)反饋結(jié)果。

三、待遇與報銷規(guī)則

1. 起付標(biāo)準(zhǔn)：年度累計300元，低保對象減免50%。
2. 異地就醫(yī)：備案后可直接結(jié)算，未備案先自付再回潛江報銷。

潛江市門特病政策旨在減輕患者長期用藥負(fù)擔(dān)，報銷比例和病種覆蓋均處于省內(nèi)中上水平。建議患者及時關(guān)注醫(yī)保局動態(tài)，確保材料完整以縮短審核周期。