辦理流程包括申請(qǐng)、受理、復(fù)核；所需材料有《門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》、疾病相關(guān)資料等
在廣東惠州，辦理門(mén)診慢特病能讓患者在門(mén)診檢查時(shí)像住院一樣報(bào)銷(xiāo)部分費(fèi)用，節(jié)省開(kāi)支。接下來(lái)為大家詳細(xì)介紹辦理流程和所需材料。
一、辦理流程
- 申請(qǐng)：符合條件的參保人需前往惠州市具備特定門(mén)診申請(qǐng)權(quán)限醫(yī)院的相應(yīng)專(zhuān)科，現(xiàn)場(chǎng)提出申請(qǐng)并提交資料。專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查，結(jié)合臨床癥狀及疾病證明等資料進(jìn)行審核。若疾病證明資料不齊，參保人需補(bǔ)齊資料；不符合疾病診斷條件的申請(qǐng)將不被接受。資料齊全且符合條件時(shí)，專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)填寫(xiě)《門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》并簽名，然后交科主任簽名確認(rèn)。
- 受理：參保人憑借《門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》及疾病相關(guān)資料到醫(yī)院醫(yī)保辦審核。醫(yī)保辦會(huì)審核資料是否齊全以及是否符合條件。資料不齊的需補(bǔ)齊，不符合條件的不予受理。資料齊全、條件符合的，醫(yī)保辦公室會(huì)當(dāng)場(chǎng)受理，并通過(guò)業(yè)務(wù)系統(tǒng)上傳申請(qǐng)。
- 復(fù)核：資料齊全、條件符合的申請(qǐng)，將在業(yè)務(wù)系統(tǒng)上點(diǎn)擊復(fù)核通過(guò)，并出具《門(mén)慢門(mén)特登記信息表》。醫(yī)院醫(yī)保辦相關(guān)負(fù)責(zé)人需在10個(gè)工作日內(nèi)完成審核并上傳資料。
二、所需材料
| 材料名稱(chēng) | 具體說(shuō)明 |
|---|---|
| 《門(mén)診特定病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》 | 由專(zhuān)科醫(yī)生填寫(xiě)并簽名，科主任簽名確認(rèn) |
| 疾病相關(guān)資料 | 包括疾病證明、住院病歷復(fù)印件、相關(guān)病歷復(fù)印件、相關(guān)檢查報(bào)告、門(mén)診病歷等 |
| 有效身份證件 | 患者本人身份證復(fù)印件 |
三、辦理注意事項(xiàng)
- 參保人需連續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)用滿(mǎn)一年以上，且所患疾病需符合門(mén)診特定病種范圍和認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
- 乙類(lèi)門(mén)診慢特病最多可申辦2種，按最先認(rèn)定的兩個(gè)病種享受待遇。
- 認(rèn)定確認(rèn)后，參保人別忘記“選點(diǎn)”。特定門(mén)診備案成功后，將默認(rèn)備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)為特診選點(diǎn)醫(yī)院，選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)除首次變更外，原則上一年內(nèi)不變更，參保人員確因病情需要及居住地遷移等特殊情況除外。
辦理廣東惠州門(mén)診慢特病，只要了解清楚辦理流程和所需材料，按要求準(zhǔn)備和操作，就能順利享受門(mén)診報(bào)銷(xiāo)待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。希望大家都能及時(shí)辦理，讓醫(yī)保政策更好地服務(wù)健康。
