直系親屬可代辦，但需提供完整授權(quán)及身份證明材料
根據(jù)2025年江蘇省常州市最新醫(yī)保政策，參保人員因病情需要申請(qǐng)門診慢特病待遇時(shí)，允許直系親屬（配偶、父母、子女）代為辦理，但需滿足資格條件并提交合規(guī)材料。代辦流程需嚴(yán)格遵循醫(yī)保部門規(guī)定，且患者本人需處于有效參保狀態(tài)。
（一）代辦資格與材料要求
代辦人身份限制
僅限患者配偶、父母或子女，其他親屬（如兄弟姐妹、祖父母）需提供公證證明或親屬關(guān)系聲明。
表格：代辦人資格與對(duì)應(yīng)材料清單代辦人身份 所需材料 額外要求 配偶 代辦人身份證原件+復(fù)印件、患者身份證原件+復(fù)印件、結(jié)婚證 結(jié)婚證需與戶籍信息一致 父母/子女 代辦人身份證原件+復(fù)印件、患者身份證原件+復(fù)印件、戶口簿或出生證明 戶籍信息需明確直系關(guān)系 其他親屬 代辦人身份證原件+復(fù)印件、患者身份證原件+復(fù)印件、公證處出具的代辦授權(quán)書 授權(quán)書需注明代辦事項(xiàng)及時(shí)限 核心材料清單
患者有效醫(yī)保憑證（社保卡或電子醫(yī)保憑證）
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的慢特病診斷證明（需加蓋公章）
近6個(gè)月內(nèi)相關(guān)檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像資料）
《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》（需患者簽字確認(rèn)）
（二）辦理流程與渠道
線上辦理
通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP上傳材料電子版，審核通過(guò)后待遇自動(dòng)生效。線上申請(qǐng)需綁定患者本人賬號(hào)完成實(shí)名認(rèn)證。
表格：線上與線下辦理對(duì)比對(duì)比項(xiàng) 線上辦理 線下辦理 辦理渠道 江蘇醫(yī)保云APP 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口/定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦 審核時(shí)效 1-3個(gè)工作日 即時(shí)辦結(jié)（材料齊全情況下） 材料提交 電子掃描件 原件及復(fù)印件 適用人群 熟悉智能設(shè)備者 老年患者或材料復(fù)雜案例 線下辦理步驟
代辦人攜帶全套材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
工作人員核驗(yàn)材料并錄入系統(tǒng)
患者手機(jī)掃碼完成人臉識(shí)別或簽字確認(rèn)
領(lǐng)取《門診慢特病待遇核準(zhǔn)通知書》
（三）注意事項(xiàng)與常見問(wèn)題
材料時(shí)效性
診斷證明需為近1年內(nèi)開具，慢性病種（如糖尿病、高血壓）復(fù)審材料可延長(zhǎng)至2年內(nèi)。待遇生效時(shí)間
審核通過(guò)后，次月起享受對(duì)應(yīng)病種的醫(yī)保報(bào)銷待遇，追溯期不超過(guò)3個(gè)月。代辦責(zé)任界定
若因材料不實(shí)導(dǎo)致待遇暫停，代辦人需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，醫(yī)保部門將保留追溯權(quán)利。
政策動(dòng)態(tài)需以常州市醫(yī)療保障局官方發(fā)布為準(zhǔn)，建議辦理前通過(guò)12345熱線或線下窗口確認(rèn)最新要求。代辦服務(wù)旨在便利特殊群體，但需嚴(yán)格遵循合規(guī)流程以避免權(quán)益受損。
