85%的ASD風(fēng)險可通過早期干預(yù)降低
在甘肅定西地區(qū)，預(yù)防自閉癥譜系障礙（ASD）需要采取多維度、全生命周期的綜合策略，涵蓋孕前保健、孕期管理、嬰幼兒早期干預(yù)及社會支持體系建設(shè)等多個層面，通過科學(xué)方法可有效降低發(fā)病風(fēng)險并改善預(yù)后。
一、孕前與孕期預(yù)防措施
遺傳咨詢與篩查
對有家族史或高齡孕婦提供基因檢測服務(wù)，重點篩查SHANK3、NLGN3等ASD相關(guān)基因變異。定西市婦幼保健院已開展免費孕前優(yōu)生檢查，覆蓋率達92%。環(huán)境風(fēng)險控制
風(fēng)險因素 預(yù)防措施 實施主體 空氣污染 避免孕期居住PM2.5>35區(qū)域 家庭/社區(qū) 化學(xué)暴露 減少接觸農(nóng)藥、塑化劑 個人/政府 感染因素 接種風(fēng)疹疫苗、防TORCH感染 醫(yī)療機構(gòu) 營養(yǎng)干預(yù)方案
孕前3個月開始補充葉酸（800μg/日），孕期保證維生素D（≥600IU/日）和Omega-3脂肪酸攝入。定西地區(qū)推廣"孕期營養(yǎng)包"項目，已惠及1.2萬孕婦。
二、嬰幼兒早期識別與干預(yù)
預(yù)警信號監(jiān)測
建立"18月齡篩查"機制，重點關(guān)注：- 無目光對視
- 不回應(yīng)名字呼喚
- 缺乏共同注意行為
三級干預(yù)體系
干預(yù)級別 適用對象 定西實施案例 一級預(yù)防 全體嬰幼兒 社區(qū)"發(fā)育監(jiān)測"網(wǎng)絡(luò) 二級預(yù)防 高危兒 市婦幼"早期訓(xùn)練班" 三級預(yù)防 確診患兒 特殊教育學(xué)校融合教育 家庭賦能計劃
培訓(xùn)家長掌握ABA訓(xùn)練、地板時光等技巧，定西殘聯(lián)每年開展200場家長工作坊，覆蓋7個縣區(qū)。
三、社會支持系統(tǒng)建設(shè)
醫(yī)療資源整合
建立"市-縣-鄉(xiāng)"三級轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，配備兒童發(fā)育行為?？?/strong>醫(yī)師23名，實現(xiàn)ASD篩查全覆蓋。教育融合推進
在普通幼兒園設(shè)立資源教室，配備特教教師，采用結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）方法，全市融合教育率達68%。社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)
組建"家長互助會"和志愿者服務(wù)隊，提供喘息照顧服務(wù)，已建立12個社區(qū)支持點。
通過實施科學(xué)預(yù)防策略，甘肅定西地區(qū)正在構(gòu)建覆蓋全生命周期的ASD防治體系，從源頭控制風(fēng)險因素，到早期識別干預(yù)，再到社會支持保障，形成多部門協(xié)作的立體化防護網(wǎng)絡(luò)，為兒童健康發(fā)展提供堅實保障。
